मार्को मैनफ़्रेडी*, बारबरा बिज़ारी, एलिसबेटा मंज़ाली, एलेसेंड्रो फुगाज़ा, पियरपैसिफिको गिस्मोंडी, जियान लुइगी डे'एंजेलिस
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी-पॉजिटिव रोगियों में कई वर्षों से, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उन्मूलन आहार ट्रिपल थेरेपी रहा है, जिसमें दो एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन होता है, जिन्हें आम तौर पर एमोक्सिसिलिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन और मेट्रोनिडाजोल के बीच चुना जाता है।
हाल के वर्षों में इस थेरेपी के बढ़ते प्रतिरोध के कारण, कई विकल्पों का उपयोग किया गया है। सबसे नवीन आहार अनुक्रमिक चिकित्सा है, लेकिन शायद बिस्मथ युक्त चौगुनी चिकित्सा दुनिया भर में अधिक बार उपयोग की जाती है। अन्य प्रभावी उपचार सहवर्ती चिकित्सा या क्विनोलोन युक्त ट्रिपल थेरेपी हैं।
इसके अलावा, आगे के दृष्टिकोण विकसित किए गए हैं जैसे कि हाइब्रिड थेरेपी या चौगुनी जिसमें एक कैप्सूल में तीन एंटीबायोटिक शामिल हैं।
दूसरी पंक्ति की चिकित्सा के लिए चिकित्सीय दृष्टिकोण सबसे अच्छी उन्मूलन दर प्राप्त करने की कोशिश करते हुए पहली पंक्ति के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली आहार पर आधारित होना चाहिए।
इसके बजाय, तीसरी पंक्ति की चिकित्सा के संबंध में, अंतर्राष्ट्रीय दिशानिर्देश संस्कृति-निर्देशित दृष्टिकोण या वैकल्पिक रूप से स्थानीय रोगाणुरोधी प्रतिरोधों पर आधारित चिकित्सा की सलाह देते हैं। यह समीक्षा हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के उन्मूलन में वर्तमान में उपलब्ध कई संभावनाओं को संक्षेप में प्रस्तुत करने का प्रयास करती है।