जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल रिसर्च एंड बायोएथिक्स

अमूर्त

जब आईसीयू उपचार निरर्थक हो जाता है

जीन-लुई विंसेंट

गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती कई रोगियों को सार्थक बचने की कोई उम्मीद नहीं होती है और उन्हें "व्यर्थ" उपचार मिलता है। जब कोई रोगी निर्णय लेने में सक्षम नहीं होता है (ताकि स्वायत्तता अब लागू न हो), तो व्यर्थ उपचार देना तीन अन्य प्रमुख नैतिक सिद्धांतों के विरुद्ध है: परोपकार, अहितकर व्यवहार और वितरणात्मक न्याय। निरर्थक उपचार जारी रखने से रोगी और उसके परिवार पर ही नहीं बल्कि अन्य रोगियों और पूरे समाज पर भी असर पड़ता है। ऐसी स्थितियों में, गहन देखभाल का लक्ष्य अब रोगी के डिस्चार्ज होने पर जीवन की अच्छी गुणवत्ता की संभावनाओं को अधिकतम करना नहीं होना चाहिए, बल्कि उन्हें एक सम्मानजनक और आरामदायक मृत्यु प्रदान करना होना चाहिए। एक बार जब यह निर्णय हो जाता है कि हस्तक्षेप निरर्थक है, तो आराम के उपायों को छोड़कर सभी चल रहे उपचार को वापस ले लिया जाना चाहिए। परिवार और स्वास्थ्य सेवा टीम के सभी सदस्यों के साथ अच्छा और निरंतर संचार सर्वोत्तम संभव मृत्यु प्रक्रिया सुनिश्चित करने का एक आवश्यक पहलू है। इस लेख में, हम इस जटिल क्षेत्र का अन्वेषण करेंगे तथा इसमें शामिल कुछ कठिन मुद्दों के उत्तर देने का प्रयास करेंगे, जिनमें यह भी शामिल है कि निरर्थकता को कैसे पहचाना जा सकता है, किसे यह निर्धारित करना चाहिए कि आगे का उपचार निरर्थक है, तथा एक बार यह निर्णय हो जाने पर कि किसी विशेष रोगी के लिए आगे का उपचार निरर्थक है, क्या किया जाना चाहिए।