उष्णकटिबंधीय रोग और सार्वजनिक स्वास्थ्य जर्नल

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विसेरल लीशमैनियासिस: दक्षिण सूडान और सूडान में लगातार प्रकोप वाले क्षेत्रों में नैदानिक ​​उपकरणों, उपचारात्मक व्यवस्थाओं और संबंधित जोखिम कारकों का मूल्यांकन: केस रिपोर्ट और साहित्य की समीक्षा

जैकब कासियो अमान्या और होंग-जुआन पेंग

परिचय: लीशमैनिया डोनोवानी प्रजाति का विसरल लीशमैनियासिस कालाजार का एक ज्ञात कारण है, जिसमें फ्लेबोटोमस प्रजाति का एक एजेंट है। सार्वजनिक स्वास्थ्य महत्व की अन्य प्रजातियों में फ्लेबोटोमस-मार्टिनी शामिल है जिसने केन्या के साथ दक्षिण सूडान की सीमा पर स्थित काउंटियों को अपनी चपेट में ले लिया जबकि फ्लेबोटोमस-ओरिएंटलिस दक्षिण सूडान और सूडान के उत्तरी भागों में हावी है। यह बाहरी दरवाजे के काटने की दुर्लभ व्यवहारिक विशेषताओं को प्रदर्शित करता है। पूर्वी अफ्रीकी देशों में, दक्षिण सूडान एक अत्यधिक स्थानिक क्षेत्र है जहाँ 1/3 से अधिक आबादी संक्रमण के जोखिम में है। इस समीक्षा का उद्देश्य सूडान और दक्षिण सूडान में विसरल लीशमैनियासिस के कारण महामारी और मृत्यु दर से जुड़े वर्तमान निदान, उपचार और जोखिम कारकों का मूल्यांकन करना था।
कार्यप्रणाली और उद्देश्य: 1945 से 2018 तक SCI जर्नल्स, पब मेड और साइंस डायरेक्ट, Google, WHO रिपोर्ट्स, MSF और CDC वेबसाइट्स में प्रकाशित साहित्य को खोजा गया। ब्राउज़िंग के दौरान विसरल लीशमैनियासिस/वीएल डायग्नोस्टिक टूल, उपचार व्यवस्था और संबंधित जोखिम कारक कीवर्ड इस्तेमाल किए गए थे। कार्यप्रणाली अनुभाग में दिए गए आंकड़े देखें विवरण।
निष्कर्ष: कई जोखिम कारकों ने वीएल के प्रकोप की आवृत्ति में योगदान दिया। रेत मक्खी से प्रभावित क्षेत्रों में पुराने युद्ध, कुपोषण और बस्तियां, एचआईवी या हेपेटाइटिस के साथ सह-संक्रमण एक उभरती हुई सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता है। वीएल के वैक्टर को नियंत्रित करने और खत्म करने के सरकारी प्रयासों में नगण्य संसाधनों के आवंटन की कमी है। दक्षिण सूडान में लिपोसोमल एम्पोरिसिनबी, सोडियम स्टिबोग्लुकोनेट और पैरोमोमाइसिन के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है। इस समीक्षा से यह भी पता चला कि कालाजार से मुक्त क्षेत्रों में भी महामारी का पुनरावर्तन हुआ है।
निष्कर्ष: दक्षिण सूडान में वीएल नैदानिक ​​निदान, उपचार और नियंत्रण रणनीतियों से अत्यधिक अलग-थलग है। निगरानी के लिए नियमित डेटा भी अनुपस्थित है। उपचार और वेक्टर नियंत्रण के लिए राष्ट्रीय दिशा-निर्देश और प्रोटोकॉल अभी भी स्थिर हैं। उपलब्ध एंटी-लीशमैनियाल दवाओं के लिए आंतरिक लीशमैनिया परजीवियों के प्रतिरोध के स्तर पर अधिक शोध की आवश्यकता है। बार-बार होने वाले वीएल प्रकोप और आंतरिक संघर्ष, खराब कुपोषण, गरीबी और उच्च संचरण क्षेत्रों में विस्थापन के बीच घनिष्ठ संबंध है, जो लोग सैंड फ्लाई से प्रभावित क्षेत्रों में नए हैं, वे अधिक जोखिम में हैं, जिनमें बच्चे, बुजुर्ग और गर्भवती महिलाएं शामिल हैं।