उष्णकटिबंधीय चिकित्सा और सर्जरी

अमूर्त

मानव टी-सेल लिम्फोथ्रोपिक वायरस टाइप 1 का ऊर्ध्वाधर संचरण: सीरोपॉजिटिव महिलाओं को परामर्श देने का प्रभाव

अमारेंटो-डेमासियो एमएस, लील-होरिगुची सीएफ, सीबरा-फ़्रीटास जी, बास्टोस आरएचसी, रीस डीबी, कूटो बीआरजीएम, मार्टिंस एमएल, स्टार्लिंग एएलबी, डायस एएस, नामेन-लोप्स एमएसएस और कार्नेइरो-प्रोएटी एबीएफ

उद्देश्य: यद्यपि HTLV-1 गंभीर बीमारियों से जुड़ा हुआ है, लेकिन जिन देशों में वायरस मौजूद है, वहां प्रसवपूर्व HTLV स्क्रीनिंग लागू नहीं होने के कारण इसका ऊर्ध्वाधर संचरण जारी है। हमने ब्राजील में GIPH कोहोर्ट अध्ययन में भाग लेने वाली गर्भवती HTLV-1 सीरोपॉजिटिव महिलाओं की काउंसलिंग के इस ऊर्ध्वाधर संचरण पर पड़ने वाले प्रभाव को सत्यापित करने के लिए एक क्रॉस-सेक्शनल विश्लेषण किया।

विधियाँ: GIPH अध्ययन 1997 में HTLV-पॉज़िटिव व्यक्तियों के एक खुले प्रचलित समूह के रूप में शुरू हुआ। HTLV-1 सीरोपॉज़िटिव महिलाओं से पैदा हुए बच्चों को विभाजित किया गया: (1) GIPH समूह में माताओं की भागीदारी से पहले और (2) बाद में पैदा हुए ("GIPH बच्चे")। अध्ययन में भाग लेने वाली गर्भवती महिलाओं को वायरल संक्रमण को रोकने के लिए परामर्श दिया गया, जिसमें स्तनपान से बचने, शिशु फार्मूला देने और अधिमानतः सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव कराने की सिफारिशें की गईं।

परिणाम: हमने एचटीएलवी सीरोपॉजिटिव माताओं से जन्मे 54 बच्चों की पहचान की। जिन माताओं को कोई परामर्श नहीं मिला, उनसे जन्मे बच्चों में से 3/21 (14.3%) बच्चे एचटीएलवी-1 के लिए पॉजिटिव पाए गए, जबकि इसके विपरीत "जीआईपीएच शिशुओं" में से 1/18 (5.6%) बच्चे, जिनकी माताओं को परामर्श मिला था, एचटीएलवी-1 के लिए पॉजिटिव पाए गए। 15 बच्चों का परीक्षण नहीं किया गया, या तो परिवार के इनकार के कारण या उन्हें खोजने में असमर्थता के कारण।

चर्चा: हमने पाया कि माताओं को परामर्श देना सार्थक था, क्योंकि, जैसा कि पहले साहित्य में बताया गया है, हम ऊर्ध्वाधर संचरण में गिरावट देख सकते हैं, जो वायरस की प्रसवपूर्व जांच के महत्व को दर्शाता है। ये कार्य उन देशों में व्यापक रूप से किए जाने चाहिए जहाँ HTLV मौजूद है, ताकि सकारात्मक माताओं से पैदा हुए बच्चों में HTLV और भविष्य की बीमारियों के मूक संचरण से बचा जा सके।