कार्डियोवास्कुलर फार्माकोलॉजी: ओपन एक्सेस

अमूर्त

हृदय संबंधी दवा के खराब पालन को लक्षित करने के लिए स्मार्टफोन एप्लीकेशन का उपयोग करना

शरण श्याम

समस्या का विवरण: ORBITA परीक्षण से पता चला है कि गंभीर कोरोनरी स्टेनोसिस के मरीज़ जो परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन से गुज़र रहे थे, उनमें लक्षणों से राहत में कोई खास अंतर नहीं दिखा। इस प्रकार, दीर्घ अवधि के लक्षणों से राहत के लिए दवा पर ध्यान केंद्रित किया जा रहा है, मुख्य रूप से एस्पिरिन, स्टैटिन, क्लोपिडोग्रेल, एंटी-एंजिनल और एंटी-हाइपरटेंसिव ^[2] । वर्तमान शोध ^{[3, 4]} से पता चलता है कि हृदय रोग के लगभग 50% मरीज़ अपनी दवाओं का ठीक से पालन नहीं करते हैं, जिससे NHS को सालाना 300 मिलियन पाउंड का नुकसान होता है। इसलिए हमारा उद्देश्य हृदय संबंधी दवा के प्रति मरीज़ों के पालन को बढ़ाने के लिए एक अभिनव तरीका विकसित करना था। 

कार्यप्रणाली: दवा लेने में आने वाली मुख्य बाधाओं पर शोध किया गया और इनकी पहचान भूलने की बीमारी, दवा के दुष्प्रभावों के बारे में गलत जानकारी और दवा की प्रभावकारिता पर दृष्टिकोण के कारण दवा लेने के लिए प्रेरणा की कमी के रूप में की गई। मरीजों पर किए गए शुरुआती सर्वेक्षण से पता चला कि 96% उत्तरदाताओं ने नियमित रूप से स्मार्टफोन का इस्तेमाल किया, जिससे हमें ऐप बनाने का फैसला करना पड़ा । प्रोटोटाइप बनाने के लिए माइक्रोसॉफ्ट पावरपॉइंट का इस्तेमाल किया गया जिसमें वे जो दवाएं ले रहे थे, उन पर जानकारी, एक इंटरैक्टिव क्विज़, कैलेंडर चयन और एक पुरस्कार अनुभाग शामिल थे। फिर ORBITA परीक्षण (n=10) में भाग लेने वाले मरीजों के एक फोकस समूह पर शुरुआती मरीज की राय का आकलन किया गया और दिए गए रचनात्मक फीडबैक के आधार पर सुधार किए गए। फिर ऐप का परीक्षण हैमरस्मिथ अस्पताल के कार्डियक वार्ड में किया गया जहां मरीजों (n=14) ने ऐप का उपयोग करने से पहले और बाद में विभिन्न अनुपालन मापदंडों पर प्रश्नावली भरी

ऐप प्रोटोटाइप : ऐप में 4 मुख्य खंड हैं जिनका उद्देश्य दवा पालन को बढ़ाना है। दवा सूचना अनुभाग हृदय संबंधी दवाओं के प्रमुख वर्गों का संक्षिप्त अवलोकन देता है, जिसमें दुष्प्रभावों से निपटने की जानकारी भी शामिल है। क्विज़ अनुभाग परीक्षण दवा-विशिष्ट प्रश्नों का उपयोग करता है जो प्रत्येक दवा के दुष्प्रभावों की प्रभावकारिता और कम आवृत्ति को उजागर करते हैं। कैलेंडर अनुभाग उपयोगकर्ता की दवा के नियम को बताता है, जिसमें दवा लेने के लिए अनुस्मारक के लिए पुश नोटिफिकेशन होते हैं। टिक बॉक्स का उपयोग अनुपालन की निगरानी के लिए किया जाता है और पुरस्कारों के लिए भुनाया जा सकता है। फिर पिगीबैंक अनुभाग उपयोगकर्ताओं को पुरस्कारों के लिए एकत्र किए गए सिक्कों को भुनाने की अनुमति देता है।

परिणाम: ऐप ने कुछ बाधाओं को दूर करने में मदद की, जिससे मरीजों में कथित दुष्प्रभावों के बारे में चिंता में उल्लेखनीय कमी देखी गई (पी<0.001) , और निर्धारित दवा की समझ में उल्लेखनीय सुधार हुआ (पी<0.01) । 83% मरीजों ने कहा कि ऐप उन्हें अपनी दवा लेने के बारे में याद रखने में मदद करेगा।

निष्कर्ष महत्व: चूंकि इन रोगियों में आक्रामक प्रक्रियाओं से हटकर औषधीय उपचार की ओर महत्व बढ़ रहा है, इसलिए रोगी की चिकित्सा भलाई और चिकित्सा अपशिष्ट को कम करने में लागत-प्रभावशीलता दोनों को बढ़ाने के लिए बेहतर दवा पालन सुनिश्चित करने के लिए और अधिक करने की आवश्यकता है। स्मार्टफोन एप्लिकेशन, जैसे कि विकसित प्रोटोटाइप, रोगियों को अपनी स्वास्थ्य सेवा से जुड़ने और सक्रिय होने का एक नया अभिनव तरीका प्रदान करते हैं। वे रोगियों को उनकी स्थितियों और उनके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में बेहतर समझ रखने में सक्षम बनाते हैं, अंततः रोगी के पालन को बढ़ाते हैं।