फार्माकोएपिडेमियोलॉजी और औषधि सुरक्षा में प्रगति

अमूर्त

बच्चों में मूत्र मार्ग संक्रमण: एक बदलता परिदृश्य

 भीम्मा राजेंद्र

उद्देश्य: नवजात अवधि से परे बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) के निदान, जांच और प्रबंधन में बदलते प्रतिमानों की समीक्षा करना।
तरीके: पिछले दस वर्षों में बच्चों में यूटीआई पर समीक्षाओं और दिशानिर्देशों सहित सभी लेखों की PUBMED, EBSCO होस्ट डेटाबेस और GOOGLE SCHOLAR का उपयोग करके एक साहित्य खोज की गई। पिछले 10 वर्षों में प्रकाशित समीक्षा लेखों और दिशानिर्देशों सहित कुल 2725 लेखों की खोज और समीक्षा की गई।
परिणाम: यूटीआई प्रारंभिक बचपन में गंभीर जीवाणु संक्रमण का दूसरा सबसे आम कारण है, जिससे
स्वास्थ्य बजट पर भारी वित्तीय बोझ पड़ता है। कई प्रथम-पंक्ति एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध बढ़ने के बावजूद , उचित एंटीबायोटिक उपचार ने मृत्यु दर को लगभग समाप्त कर दिया है।
शुरुआती दिशानिर्देशों में आक्रामक उपचार और व्यापक इमेजिंग अध्ययन की वकालत की गई, विशेष रूप से गंभीर मूत्रवाहिनी प्रतिवर्त और गुर्दे के निशान का पता लगाने के लिए। दीर्घकालिक लक्ष्यों में मूत्र पथ संक्रमण के बार-बार होने वाले हमलों की रोकथाम, गुर्दे में जख्म और मूत्र संबंधी घावों का सुधार शामिल है जो बार-बार होने वाले संक्रमणों के लिए पूर्वनिर्धारित हो सकते हैं। हालाँकि यह दिखाने के लिए बढ़ते सबूत हैं कि दीर्घकालिक रोगाणुरोधी प्रोफिलैक्सिस रोगियों के चयनित समूहों में बार-बार होने वाले संक्रमण के जोखिम को कम करने से जुड़ा हो सकता है, लेकिन गुर्दे के जख्मों से नहीं, इसकी पुष्टि के लिए और अधिक अध्ययनों की आवश्यकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप अब गंभीर वेसिकोयूरेटेरिक रिफ्लक्स और असफल चिकित्सा प्रबंधन के मामलों तक ही सीमित है, क्योंकि अधिकांश केंद्रों में ओपन सर्जरी की तुलना में एंडोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग तेजी से किया जा रहा है।
निष्कर्ष: व्यापक शोध के बाद, यूटीआई के लिए एक अधिक ठोस दृष्टिकोण की वकालत की जाती है, जो परिणामों को प्रभावित किए बिना प्रक्रियाओं से कम नुकसान के साथ संसाधनों के अधिक विवेकपूर्ण उपयोग के लिए प्रदान करता है। यह समीक्षा नवजात अवधि से परे बच्चों में यूटीआई के निदान, प्रबंधन और उपचार को संबोधित करती है।