सिज़मन नोवाक, माओगोरज़ाटा पॉल और जेरज़ी स्टेफ़ानियाक
पृष्ठभूमि: मानव एल्वियोलर इचिनोकोकोसिस एक प्रगतिशील और नियोप्लाज्म जैसा विकास करने वाला एक गंभीर परजीवी रोग है, जिसने पोलैंड और यूरोप के कुछ हिस्सों में एक उभरते संक्रमण की शुरुआत की है। मनुष्यों में प्राथमिक संक्रमण के बाद बहुत धीमी गति से विकास होने के कारण, अधिकांश मामलों में एल्वियोलर इचिनोकोकोसिस का आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में निदान किया जाता है। E. मल्टीलोकुलरिस संक्रमण के उन्नत मामले युवा रोगियों में छिटपुट रूप से रिपोर्ट किए जाते हैं।
उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य युवा पोलिश रोगियों में गंभीर यकृत एल्वियोलर इचिनोकोकोसिस के असामान्य नैदानिक पाठ्यक्रम का वर्णन करना है जो अन्य स्थानिक देशों में छिटपुट रूप से देखा जाता है।
तरीके: एक संदर्भ विश्वविद्यालय केंद्र में अस्पताल में भर्ती होने के दौरान महामारी विज्ञान साक्षात्कार, इमेजिंग, हिस्टोपैथोलॉजिकल और इम्यूनोडायग्नोस्टिक तकनीकों सहित बहु-विषयक नैदानिक और प्रयोगशाला परीक्षाएँ की गई हैं।
परिणाम: हम एल्वियोलर इचिनोकोकोसिस के तीन असाधारण दुर्लभ मामलों को प्रस्तुत करते हैं जिनका अंतिम निदान 30 वर्ष से कम उम्र में स्थापित किया गया था। यद्यपि एक चिकित्सीय निदान कम उम्र में ही पहचान लिया गया था, इनमें से केवल एक रोगी ही यकृत में स्थित परजीवी द्रव्यमान की एक आमूल शल्य चिकित्सा कर सकता था। दो अन्य मामलों में फेफड़ों और ओमेंटम में दूरस्थ और सन्निहित मेटास्टेसिस के साथ एक उन्नत और गैर-ऑपरेटिव परजीवी प्रक्रिया के कारण एल्बेंडाजोल के साथ दीर्घकालिक कीमोथेरेपी दी गई थी। उच्च रोगजनकता वाले स्थानीय ई. मल्टीलोकुलरिस उपभेदों या बहुत प्रारंभिक अवस्था में प्राप्त अधिक गहन आक्रमण की संभावना पर चर्चा की गई है।
निष्कर्ष: 1. एल्वियोलर इचिनेकोकोसिस को यकृत में स्थित अनियमित स्थान घेरने वाले घावों के विभेदक निदान में हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए, विशेष रूप से उन रोगियों में जो स्थानिक क्षेत्रों में रहते हैं और उनके महामारी विज्ञान के इतिहास में संक्रमण के संभावित जोखिम कारकों का संकेत मिलता है। 3. मनुष्यों में ई. मल्टीलोकुलरिस संक्रमण का शीघ्र निदान, रोगी के जीवन को बचाने या महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाने के लिए उचित और इष्टतम उपचार का चयन करने में सुविधा प्रदान करता है।