हेलेन स्मिथ * , कैरी लेवेलिन, एलिसन वुडकॉक, पीटर व्हाइट और एंथनी फ्रू
पृष्ठभूमि: हालांकि हेफीवर (मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस) के लिए प्रभावी दवा उपलब्ध है, लेकिन उपचार के परिणाम अक्सर खराब होते हैं। रोगी की मान्यताएं कई अन्य बीमारियों के परिणामों को प्रभावित करती हैं। अपनी बीमारी और दवा के बारे में रोगियों की मान्यताओं का आकलन करके हस्तक्षेप के लिए लक्ष्यों की पहचान की जा सकती है ताकि आत्म प्रबंधन को अनुकूलित किया जा सके और बीमारी के प्रभाव को कम किया जा सके।
उद्देश्य: हे-फीवर और इसके उपचार के बारे में रोगियों की समझ और अनुभव का पता लगाने के लिए मान्य स्वास्थ्य-संबंधी विश्लेषणात्मक मॉडलों (लेवेंथल के रोग निरूपण और हॉर्न की दवाओं के बारे में मान्यताएं) का अनुप्रयोग।
विधियाँ: दक्षिण इंग्लैंड में चार सामान्य अभ्यास केंद्रों में भाग लेने वाले वयस्कों के 20% नमूने को क्रॉस-सेक्शनल डाक प्रश्नावली भेजी गई और पिछले दो वर्षों में हेफ़ेवर के लक्षणों के लिए दवा निर्धारित की गई। उपायों में संशोधित बीमारी धारणा प्रश्नावली और दवाओं के बारे में विश्वास प्रश्नावली शामिल थी।
परिणाम: 316/586 प्रश्नावली वापस की गईं (54%)। क्लस्टर विश्लेषण ने दो रोगी समूहों की पहचान की; नकारात्मक विश्वास वाले (n=132) और हे फीवर और इसके उपचार के बारे में अधिक सकारात्मक विश्वास वाले (n=182)। नकारात्मक विश्वास वाले लोगों के यह मानने की संभावना अधिक थी कि उनका हे फीवर लंबे समय तक रहेगा, कि उनका अपनी बीमारी पर बहुत कम व्यक्तिगत नियंत्रण है और उनका उपचार प्रभावी नहीं है। इसके विपरीत, उन्होंने अधिक सकारात्मक विश्वास वाले लोगों की तुलना में अधिक परिणाम, अधिक भावनात्मक प्रभाव, हे फीवर की कम समझ और अधिक दवा संबंधी चिंताओं की सूचना दी।
निष्कर्ष और नैदानिक प्रासंगिकता: हे फीवर से पीड़ित मरीज़ दो अलग-अलग समूहों में आते हैं: लगभग आधे (नमूने में शामिल लोगों में से 41%) को अपनी स्थिति के बारे में नकारात्मक धारणाएँ हैं। परामर्श के दौरान मरीज़ों की धारणाएँ जानने से ऐसी धारणाएँ सामने आ सकती हैं जो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों की धारणाओं से अलग हैं। उपचार योजनाओं पर बातचीत करते समय ऐसी धारणाओं पर विचार किया जाना चाहिए।