फ्रैंक जे एडवर्ड्स
अध्ययन का उद्देश्य: एक बाह्य रोगी पदार्थ दुरुपयोग उपचार केंद्र के सहयोग से, हमारे सामुदायिक अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईडी) ने ईडी में बुप्रेनॉर्फिन / नालोक्सोन के साथ ओपिओइड वापसी में रोगियों का इलाज करने और दवा सहायता उपचार (एमएटी) के लिए समय पर रेफरल (< 3 दिन) की व्यवस्था करने के लिए एक कार्यक्रम विकसित किया।
हमने 30 और 90 दिनों में एमएटी के साथ विषयों की निरंतर संलग्नता को मापा, दवा के प्रतिकूल प्रभावों का आकलन किया, जो कि तीव्र वापसी के रूप में था, तथा कार्यक्रम के पहले वर्ष के अंत में चिकित्सकों द्वारा इसकी स्वीकृति का सर्वेक्षण किया।
विधियाँ: यह एक संभावित अवलोकनात्मक कोहोर्ट अध्ययन है। जनता को सचेत करने के लिए एक महीने तक चलने वाले मीडिया अभियान के साथ-साथ, हमने 15 मार्च, 2018 से 15 मार्च, 2019 तक ब्यूप्रेनॉर्फिन और एमएटी फॉलो-अप के साथ उपचार की मांग करने वाले ओपियोइड वापसी में ईडी में पेश किए गए सभी रोगियों को अध्ययन नामांकन की पेशकश की। कोई नियंत्रण समूह नहीं था और जिन रोगियों ने डेटा ट्रैकिंग से इनकार कर दिया था, उन्हें अभी भी उपचार की पेशकश की गई थी।
परिणाम: संभावित रूप से पात्र 80 विषयों में से 5 मूल्यांकन से पहले ही भाग गए और उनका नामांकन नहीं हुआ, तथा 13 ने डेटा साझा करने के लिए सहमति नहीं दी। अध्ययन में नामांकित 62 रोगियों में से 54 ने समावेशन मानदंड को पूरा किया और उन्हें ईडी में ब्यूप्रेनॉर्फिन दिया गया। अनुवर्ती डेटा साझा करने के लिए सहमत नहीं होने वाले 13 रोगियों में से छह ने भी समावेशन मानदंड को पूरा किया और उन्हें ब्यूप्रेनॉर्फिन दिया गया।
निष्कर्ष: ऐसा कार्यक्रम सामुदायिक अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में व्यवहार्य और सुरक्षित है, तथा यह उन रोगियों के लिए व्यसन उपचार के त्वरित पोर्टल के रूप में कार्य करता है, जो अन्यथा अवैध ओपिओइड के उपयोग में पुनः शामिल हो सकते हैं, तथा इसके साथ ही अन्य खतरे भी हो सकते हैं।