मनोचिकित्सा जर्नल

अमूर्त

सामुदायिक अस्पताल ईडी में बुप्रेनॉर्फिन के साथ ओपियोइड निकासी का इलाज: दवा सहायता प्राप्त उपचार, सुरक्षा और उपस्थित चिकित्सक स्वीकृति के साथ निरंतर अनुवर्ती जुड़ाव की दरें

फ्रैंक जे एडवर्ड्स

अध्ययन का उद्देश्य: एक आउटपेशेंट पदार्थ दुरुपयोग उपचार केंद्र के सहयोग से, हमारे सामुदायिक अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईडी) ने ईडी में ओपियोइड वापसी में रोगियों का इलाज ब्यूप्रेनोरफिन/नालोक्सोन के साथ करने और दवा सहायता उपचार (एमएटी) के लिए समय पर रेफरल (< 3 दिन) की व्यवस्था करने के लिए एक कार्यक्रम विकसित किया। हमने 30 और 90 दिनों में एमएटी के साथ विषयों की निरंतर भागीदारी को मापा, तीव्र वापसी के रूप में प्रतिकूल दवा प्रभावों का आकलन किया, और अपने पहले वर्ष के अंत में कार्यक्रम की चिकित्सक स्वीकृति का सर्वेक्षण किया।

विधियाँ: यह एक संभावित अवलोकनात्मक कोहोर्ट अध्ययन है। जनता को सचेत करने के लिए एक महीने तक चलने वाले मीडिया अभियान के साथ-साथ, हमने 15 मार्च, 2018 से 15 मार्च, 2019 तक ब्यूप्रेनॉर्फिन और एमएटी फॉलो-अप के साथ उपचार की मांग करने वाले ओपियोइड वापसी में ईडी में पेश किए गए सभी रोगियों को अध्ययन नामांकन की पेशकश की। कोई नियंत्रण समूह नहीं था और जिन रोगियों ने डेटा ट्रैकिंग से इनकार कर दिया था, उन्हें अभी भी उपचार की पेशकश की गई थी।

परिणाम: संभावित रूप से पात्र 80 विषयों में से 5 मूल्यांकन से पहले ही भाग गए और उनका नामांकन नहीं हुआ, तथा 13 ने डेटा साझा करने के लिए सहमति नहीं दी। अध्ययन में नामांकित 62 रोगियों में से 54 ने समावेशन मानदंड को पूरा किया और उन्हें ईडी में ब्यूप्रेनॉर्फिन दिया गया। अनुवर्ती डेटा साझा करने के लिए सहमत नहीं होने वाले 13 रोगियों में से छह ने भी समावेशन मानदंड को पूरा किया और उन्हें ब्यूप्रेनॉर्फिन दिया गया।

निष्कर्ष: ऐसा कार्यक्रम सामुदायिक अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में व्यवहार्य और सुरक्षित है, तथा यह उन रोगियों के लिए व्यसन उपचार के त्वरित पोर्टल के रूप में कार्य करता है, जो अन्यथा अवैध ओपिओइड के उपयोग में पुनः शामिल हो सकते हैं, तथा इसके साथ ही अन्य खतरे भी हो सकते हैं।