मस्तिष्क विकार और चिकित्सा

अमूर्त

मस्तिष्क के एथेरोस्क्लेरोटिक घावों के उपचार में ट्रांसकैथेटर सेरेब्रल रीवैस्कुलराइजेशन

इवान वी मक्सिमोविच

पृष्ठभूमि: शोध में उन्नत मस्तिष्क एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में ट्रांसकैथेटर लेजर रीवास्कुलराइजेशन के माध्यम से मस्तिष्क रक्त आपूर्ति की रिकवरी की जांच की गई। सामग्री और विधियाँ: 29-81 वर्ष की आयु के 974 रोगी (औसत आयु 74) विभिन्न प्रकार के मस्तिष्क एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित थे। 594 (60.99%) मामलों में ट्रांसकैथेटर उपचार किया गया- परीक्षण समूह। 380 (39.01%) मामलों में रूढ़िवादी उपचार किया गया- नियंत्रण समूह। जांच योजना: सीडीआर, एमएमएसई, आईबी मूल्यांकन, सेरेब्रल एसजी, आरईजी, सीटी, एमआरआई, एमआरए, एमयूजीए। मुख्य इंट्राक्रैनील धमनियों के रीवास्कुलराइजेशन के लिए उच्च-ऊर्जा लेजर का उपयोग किया गया; इंट्राक्रैनील डिस्टल शाखाओं के रीवास्कुलराइजेशन के लिए कम-ऊर्जा लेजर का उपयोग किया गया। परिणाम: उपचार के परिणामों का अध्ययन प्रारंभिक अवधि (2-6 महीने) और 2-10 वर्षों में किया गया। परीक्षण समूह: 478 (80.47%) रोगियों ने अच्छे नैदानिक ​​परिणाम दिखाए, उनमें से 234 (48.95%) की फिर से जांच की गई: 217 (92.73%) में परिणाम बने रहे, 17 (7.27%) में संतोषजनक परिणाम देखे गए। संतोषजनक नैदानिक ​​परिणाम-96 (16.16%) रोगी, 55 (57.29%) की फिर से जांच की गई: 50 (90.91%) में परिणाम बने रहे, अपेक्षाकृत संतोषजनक परिणाम-5 (9.09%) में। अपेक्षाकृत संतोषजनक नैदानिक ​​परिणाम-20 (3.37%), 10 की फिर से जांच की गई (50.00%): 8 (80.00%) में परिणाम बने रहे, अपेक्षाकृत सकारात्मक परिणाम-2 (20.00%)। नियंत्रण समूह: अच्छा नैदानिक ​​परिणाम प्राप्त नहीं हुआ। 65 (17.11%) में संतोषजनक नैदानिक ​​परिणाम प्राप्त हुए, 37 (56.92%) की दोबारा जांच की गई: 14 (37.84%) में परिणाम बने रहे, 23 (62.15%) में अपेक्षाकृत संतोषजनक परिणाम मिले। 122 (32.11%) में अपेक्षाकृत संतोषजनक नैदानिक ​​परिणाम प्राप्त हुए, 75 (61.48%) में दोबारा जांच की गई: 34 (45.33%) में परिणाम बने रहे, 41 (54.67%) में अपेक्षाकृत सकारात्मक परिणाम मिले। 193 (50.78%) में अपेक्षाकृत सकारात्मक परिणाम प्राप्त हुए, 86 (44.56%) में दोबारा जांच की गई: 40 (46.51%) में परिणाम बने रहे, 46 (53.49%) में स्थिति बिगड़ने का पता चला। निष्कर्ष: मस्तिष्क वाहिकाओं के ट्रांसकैथेटर लेजर रीवास्कुलराइजेशन की विधि शारीरिक, प्रभावी और कम आघात वाली है; यह प्राकृतिक एंजियोजेनेसिस, कोलेटरल, केशिका पुनर्वस्कुलराइजेशन और मानसिक और मोटर विकारों के प्रतिगमन को उत्तेजित करता है। इसका प्रभाव 10 साल तक बना रहता है, जो इस पद्धति को रूढ़िवादी उपचार से काफी अलग बनाता है।