रक्त विकार और आधान जर्नल

अमूर्त

ट्रैनेक्सैमिक एसिड रक्त आधान, ऑपरेशन के बाद होने वाली रक्त हानि को कम करता है

राउल कोर्डोबा, ब्लैंका तापिया, ओलात्ज़ अरामबुरु, मारिया-असुनसियन मोरा, राफेल बील्ज़ा, जेवियर एस्केलेरा, जोस-इग्नासियो लोरा-तामायो और लुइस एर्कोरका

कुल घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी में आम तौर पर एक महत्वपूर्ण रक्त की हानि होती है, जिसके कारण रोगियों को 30-45% मामलों में एलोजेनिक रक्त आधान प्राप्त करना पड़ सकता है। एलोजेनिक रक्त आधान जोखिम से मुक्त नहीं है, जैसे रोग संचरण, ABO असंगति, आधान से संबंधित फेफड़ों की चोट, द्रव अधिभार और बढ़ी हुई प्रक्रिया लागत। एलोजेनिक रक्त आधान जोखिम को कम करने के लिए ज्ञात रक्त हानि प्रक्रियाओं वाले शल्य चिकित्सा रोगियों में रक्त बचत रणनीतियों को लागू किया जाना चाहिए। एंटी-फाइब्रिनोलिटिक दवा ट्रानेक्सैमिक एसिड (TXA) का रोगनिरोधी उपयोग आर्थोपेडिक सर्जरी में रक्त की हानि को रोकने में उपयोगी है। इस अध्ययन में, TXA के साथ रोगनिरोधी उपयोग के साथ 90 एकतरफा कुल घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी की तुलना 60 ऐतिहासिक मामलों से की गई। दोनों समूहों के रोगियों ने एक ही शल्य चिकित्सा तकनीक और एक ही सर्जन टीम के साथ कुल घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी की। TXA को बिना किसी मतभेद वाले रोगियों को 10-15 मिलीग्राम/किलोग्राम की 2 खुराक में दिया गया, इस्केमिया रिलीज से 15 मिनट पहले और 3 घंटे बाद। TXA श्रृंखला में, रक्ताधान की आवश्यकता 0.85 PRBC/रोगी से घटकर 0, 35 PRBC/रोगी हो गई (p=0.0031), तथा जोखिम में 41, 17% की कमी (RR 0.56, IC95% 0.35-0.88)। TXA श्रृंखला में 24 घंटे में दिखाई देने वाला रक्तस्राव 540 cc (IC95% 393-687) से घटकर 168 cc (IC95% 130-207) हो गया (p<0.0001), तथा TXA श्रृंखला में अस्पताल में रहने की अवधि 8.92 दिनों से घटकर 7.09 दिन हो गई (p=0.03)। निष्कर्ष के रूप में, आर्थोपेडिक रोगियों में TXA पर आधारित रक्त बचत रणनीति को लागू करना प्रभावी है तथा एलोजेनिक रक्ताधान के जोखिम को कम करता है।