फार्माकोएपिडेमियोलॉजी और औषधि सुरक्षा में प्रगति

अमूर्त

सीआर-केपी से जुड़े वीएपी में टाइगेसाइक्लिन उच्च खुराक बनाम पारंपरिक खुराक के साथ: प्रतिकूल घटनाएं प्रमुख श्रेष्ठता-निर्धारक हैं

मोहम्मद जहीदुल हसन

पृष्ठभूमि: बहु-औषधि प्रतिरोधी (एमडीआर) रोगज़नक़ कार्बापेनम-प्रतिरोधी क्लेबसिएला निमोनिया (सीआर-केपी) से संबंधित वेंटिलेटर-संबंधित निमोनिया (वीएपी) एक गंभीर संक्रामक रोग है और उच्च या पारंपरिक खुराक के साथ टाइगेसाइक्लिन, इसके उपचार के लिए अंतिम उपाय संभावित एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है।

उद्देश्य: इस अध्ययन का मुख्य उद्देश्य टाइगेसाइक्लिन की बेहतर खुराक विकल्प को प्राथमिकता देने में प्रतिकूल घटनाओं की प्रमुख भूमिका का मूल्यांकन करना था।

विधियाँ: कुल 45 मध्यम आयु वर्ग के एमडीआर-सीआर-केपी से जुड़े वीएपी रोगियों को टिगेसाइक्लिन (अंतःशिरा) की उच्च (200 मिलीग्राम/दिन) और पारंपरिक खुराक (100 मिलीग्राम/दिन) के साथ इलाज किया गया और दो समूहों में विभाजित किया गया। समूह-वार माइक्रोबायोलॉजिकल उन्मूलन दर, द्वितीयक संक्रमण दर, 30 दिनों की मृत्यु दर और खुराक से संबंधित प्रतिकूल घटनाओं का विश्लेषण किया गया और तदनुसार तुलना की गई।

परिणाम: 5 दिनों के बाद, HD-समूह (79.17%) में CD-समूह (47.62%) की तुलना में सबसे अधिक सूक्ष्मजीवी उन्मूलन देखा गया, साथ ही द्वितीयक संक्रमण की दर कम थी (8.33% बनाम 33.33%)। HD-समूह में 30 दिनों की मृत्यु दर अपेक्षाकृत अधिक थी (45.83% बनाम 38.10%)। उच्च खुराक से संबंधित प्रतिकूल घटनाओं की गंभीरता और आवृत्ति सभी मापदंडों पर HD-समूह में CD-समूह की तुलना में अधिक थी (ALT का उत्थान: 33.33%/23.81%; AST: 41.67%/28.57%; बिलीरुबिन: 37.50%/19.05%; रक्त pH में कमी: 45.83%/9.52%, क्रमशः)।

निष्कर्ष: टाइगेसाइक्लिन की उच्च खुराक ने पारंपरिक खुराक की तुलना में एमडीआर-सीआर-केपी से संबंधित वीएपी उपचार में अपेक्षाकृत उच्च चिकित्सीय प्रतिक्रिया दिखाई, लेकिन प्रतिकूल घटनाओं की दर में वृद्धि हुई, जिसने इसके अभ्यास पर सवाल उठाया।