रक्त विकार और आधान जर्नल

अमूर्त

कोविड-19 रोगियों में प्रणालीगत पूरक सक्रियण के बावजूद थ्रोम्बोटिक माइक्रोवैस्कुलर चोट थ्रोम्बोटिक माइक्रो एंजियोपैथी द्वारा मध्यस्थ नहीं है

एड्रियन डी वोएघ्ट, डोरिएन कैलम्स, फ्लोरन बेक, जीन-बैप्टिस्ट सिल्वेस्ट्रे, फिलिप डेल्वेन, पियरे पीटर्स, गेल वर्टेनोइल, फ्रेडरिक बैरन, नथाली लेयियोस, जीन-ल्यूक कैनिवेट

कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19) के गंभीर लक्षण वाले रोगियों में हाइपोक्सिमिया और कोगुलोपैथी आम है। हिस्टोलॉजिकल साक्ष्य पूरक सक्रियण और फेफड़ों की चोट के निहितार्थ को दर्शाता है। हम 8 गंभीर रोगियों में पूरक सक्रियण और थ्रोम्बोटिक माइक्रोएंजियोपैथी की उपस्थिति के संकेत पर संभावित रूप से शोध करते हैं। उनमें से छह ने पूरक -sC5b-9 के अंतिम मार्ग में मध्यम वृद्धि प्रस्तुत की (मध्यम मूल्य: 350 एनजी / एमएल [आईक्यूआर: 300,5-514,95 एनजी / एमएल])। दो रोगियों का शव परीक्षण किया गया है और थ्रोम्बोटिक माइक्रोवैस्कुलर चोट की उपस्थिति पाई गई है। दिलचस्प बात यह है कि 8 में से किसी भी मरीज में मैकेनिकल हेमोलिटिक एनीमिया (हीमोग्लोबिन का औसत मूल्य: 10,5 ग्राम/डीएल [आईक्यूआर: 8,1-11,9], हेप्टोग्लोब्यूलिन का औसत मूल्य 4,49 [आईक्यूआर 3,55-4,66], किसी भी मरीज में स्किस्टोसाइट नहीं है) और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (औसत मूल्य: 348000/एमएल [आईक्यूआर: 266 000-401 000) के लक्षण नहीं थे। अंत में, सभी 8 मरीजों में डी-डाइमर (औसत मूल्य: 2226 μgr/l [आईक्यूआर: 1493-2362]) और घुलनशील फाइब्रिन मोनोमर कॉम्प्लेक्स (औसत मूल्य: 8.5 मिलीग्राम/एमएल, आईक्यूआर [<6-10.6]) बढ़ा हुआ था। संक्षेप में, यह अध्ययन प्रणालीगत थ्रोम्बोटिक माइक्रोएंजियोपैथी के सबूत के बिना गंभीर COVID-19 वाले रोगियों में थ्रोम्बोटिक माइक्रोवैस्कुलर चोट की उपस्थिति के साथ पूरक और जमावट की मध्यम सक्रियता दिखाता है।