एलर्जी और थेरेपी जर्नल

अमूर्त

एक्स-रे कंट्रास्ट मीडिया के कारण प्रतिकूल प्रतिक्रिया के बाद तीन-चरणीय नैदानिक ​​मूल्यांकन: 47 रोगियों में 11-वर्षीय अध्ययन

जोसेफ एम. बालो-बंगा, मार्टिना काडास, एड्रिएन कासा-कोवैक्स, एड्रिएन वाज्दा

पृष्ठभूमि: आयोडीन युक्त कंट्रास्ट मीडिया के बाद होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के नैदानिक ​​मूल्यांकन पर अभी भी बहस चल रही है। तत्काल, विलंबित प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं और गैर-प्रतिरक्षा प्रतिकूल घटनाओं को अलग करना होगा। हमारा उद्देश्य 2010-2021 में एकल-केंद्र शिक्षण अस्पताल में एक संभावित "वास्तविक जीवन" दृष्टिकोण के साथ एक सुरक्षित तीन-चरणीय नियमित प्रक्रिया का आकलन करना था।

विधियाँ: हल्के मध्यवर्ती और गंभीर प्रतिकूल घटनाओं के बाद सैंतालीस रोगियों का लगातार तीन दिनों में परीक्षण किया गया। 2 से 5 अनिर्दिष्ट माध्यमों के साथ त्वचा चुभन परीक्षण 24 घंटे के बाद 2 अलग-अलग सांद्रता (10 ^-2 मीटर और 10 ^-3 मीटर) के इंट्राडर्मल परीक्षण द्वारा किए गए। परिणाम 20 और 70 मिनट और 24 घंटे के बाद लाल थे। तीसरे दिन चुने गए एक नकारात्मक माध्यम को 1/3 पतला किया गया और करीबी निगरानी के तहत अंतःशिरा रूप से दिया गया।

परिणाम: संदिग्ध 32 तत्काल, 11 विलंबित अतिसंवेदनशील और 4 गैर-प्रतिरक्षा मध्यस्थ रिएक्टरों ने 22.3% त्वचा चुभन परीक्षण और 62.7% इंट्राडर्मल परीक्षण सकारात्मकता दिखाई, 11 रोगी सभी नकारात्मक थे। इंट्राडर्मल परीक्षणों के 70 मिनट के पढ़ने से प्राप्त परिणामों को 20 मिनट तक संशोधित किया गया। 44.1% मामलों में अधिक से अधिक स्पष्ट सकारात्मकता पाई गई। उच्चतम प्रतिक्रिया दर 10 ^-3 मीटर के कंट्रास्ट मीडिया के घोल से अकेले या 10 ^-2 मीटर सांद्रता के साथ संयोजन में प्राप्त की गई थी। एकमात्र उच्च (10 ^-2 मीटर) ने 21.2% का खुलासा किया, जबकि एकमात्र देर से (24 घंटे) प्रकट होने वाले परीक्षणों में केवल 8.1% सकारात्मकता थी। अंतःशिरा उत्तेजना ने 32/38 (84.2%) मामलों में चयनित विकल्प की पुष्टि की। छह मामले हल्के से सकारात्मक थे। परीक्षण के बाद अगले वर्ष के भीतर "वास्तविक जीवन" बहुमुखी प्रतिभा 85% थी।

निष्कर्ष: एकल-केन्द्र आधारित अध्ययन में दर्शाई गई तीन-चरणीय कार्यप्रणाली उपयोगी सिद्ध हुई तथा इससे समस्याग्रस्त रोगियों में रेडियो कंट्रास्ट मीडिया का बार-बार उपयोग संभव हुआ।