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इडियोपैथिक वेंट्रीक्युलर फिब्रिलेशन में चिकित्सीय प्रबंधन: क्या औषधीय उपचार के लिए अभी भी कोई स्थान है?

ओस्मार एंटोनियो सेंचुरियन

वास्तव में सामान्य हृदय में अचानक हृदय की मृत्यु एक असामान्य घटना है। बिना किसी स्पष्ट संरचनात्मक हृदय रोग के अचानक मरने वाले अधिकांश रोगियों का वास्तव में "सामान्य" हृदय नहीं होता है। इडियोपैथिक वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (IVF) अज्ञात एटियलजि की एक असामान्य बीमारी है जो संरचनात्मक हृदय रोग या पहचान योग्य चैनलोपैथी की अनुपस्थिति में तेजी से पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (VT) या VF के कारण सिंकोप, कार्डियक अरेस्ट या दौरे के रूप में प्रकट होती है। आमतौर पर एक अतालता तूफान के दौरान, कार्डियक अरेस्ट सर्वाइवर में IVF का निदान करना अपेक्षाकृत आसान होता है जब सहज पॉलीमॉर्फिक VT/VF की शुरुआत दर्ज की जा सकती है, और यह बहुत ही कम युग्मित वेंट्रिकुलर एक्टॉपी द्वारा पॉलीमॉर्फिक VT/VF की शुरुआत को दर्शाता है। IVF अनिवार्य रूप से बहिष्करण द्वारा एक निदान है। हालांकि, कुछ रोगियों में मौजूद विशिष्ट नैदानिक ​​और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल विशेषताएं अक्सर सकारात्मक निदान की अनुमति देती हैं। चूंकि IVF में घातक वेंट्रिकुलर अतालता की पुनरावृत्ति की दर चिकित्सा के अभाव में अस्वीकार्य रूप से उच्च है, इसलिए एक बार IVF का निदान हो जाने के बाद, किसी न किसी प्रकार की चिकित्सा अनिवार्य है। चिकित्सा में ICD प्रत्यारोपण, दवा चिकित्सा, ट्रिगरिंग फ़ोकस का रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर एब्लेशन या उपरोक्त के संयोजन शामिल हो सकते हैं। यह लेख IVF के चिकित्सीय प्रबंधन में औषधीय उपचार की भूमिका पर चर्चा करेगा। क्या IVF में औषधीय उपचार के लिए अभी भी कोई जगह है? हाँ, सावधानीपूर्वक चयनित, व्यक्तिगत रूप से अच्छी तरह से प्रलेखित रोगियों में IVF के चिकित्सीय शस्त्रागार में औषधीय उपचार के लिए अभी भी एक जगह है।