मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य में क्लिनिक

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प्लेसेंटल वैस्कुलर प्रतिरोध तंत्र में सैलिसिलिक एसिड और ओमेगा 3 की भूमिका: एक पायलट अध्ययन

ऐलिस कैंपोस बतिस्ता, बारबरा कैटानो रिबेरो, बिया ड्रमंड पाइवा, लाएस मैपा डी ब्रिटो फर्नांडिस, लुइजा कोट्टा जेवियर, मारिया पाउला फरेरा आर्कुरी, क्लेरिसा रोचा पैनकोनी, अलेक्जेंडर कैंगसु सिल्वा, मारियाना पिंटो सिरीमार्को, लारिसा मिलानी कॉटिन्हो, पैट्रिशिया डी ओलिवेरा लीमा, गेब्रियल ड्यूक पन्नैन, इयास्मीन दंतास सक्र खौरी, पाउला सिल्वेरा मेंडेस, मिरलवा ऑरोरा गैल्वाओ कार्वाल्हो, पाउलो हेनरिक बैरोस वैलेंटे, मार्कस गोम्स बास्टोस, जूलियाना बैरोसो ज़िम्मरमैन*

परिचय: गर्भाशय धमनियों की डॉपलर फ्लोमेट्री प्रीक्लेम्पसिया (पीई) के विकास के जोखिम वाली महिलाओं की पहचान करने की अनुमति देती है, मुख्य रूप से प्रारंभिक प्रीक्लेम्पसिया; यह प्रोफिलैक्सिस के समय पर उपयोग की सुविधा भी प्रदान करता है। मिनीडोज एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (ASA) प्रीक्लेम्पसिया के विकास को रोकने/देरी करने में मदद कर सकता है, साथ ही इसकी गंभीरता और जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है। हालाँकि, सभी रोगी इस दवा का उपयोग नहीं कर सकते हैं; इसलिए, उन गर्भवती महिलाओं के लिए नैदानिक ​​विकल्प खोजना आवश्यक है जो ASA को सहन नहीं कर पाती हैं, साथ ही नई दवाओं के साथ इस प्रोफिलैक्सिस को बढ़ाने की संभावना का मूल्यांकन करना भी आवश्यक है - ओमेगा 3 का उपयोग इन विकल्पों में से एक है। इस प्रकार, यह मान लेना संभव है कि गर्भवती महिलाओं द्वारा ओमेगा का उपयोग गर्भाशय धमनियों के संवहनी प्रतिरोध को कम कर सकता है और प्लेसेंटेशन को सुविधाजनक बना सकता है। वर्तमान अध्ययन का उद्देश्य गर्भाशय धमनी प्रतिरोध और स्पंदनशीलता सूचकांकों का मूल्यांकन करना है, साथ ही पीई विकास के लिए पहचान योग्य जोखिम कारक प्रस्तुत करने वाली गर्भवती महिलाओं में द्विपक्षीय पायदान, जो ASA के साथ ओमेगा 3 का उपयोग करती हैं या नहीं।

कार्यप्रणाली: वर्तमान शोध एक यादृच्छिक-नियंत्रित, गैर-अंधा, समानांतर, दो-हाथ, ओपन-लेबल निवारक नैदानिक ​​परीक्षण है। मरीजों को दो समूहों में विभाजित किया गया: समूह 1- ASA का उपयोग; और समूह 2- ASA+ओमेगा 3 का उपयोग। ओमेगा-आधारित पूरक में जिलेटिन कैप्सूल में 400 मिलीग्राम/दिन की खुराक शामिल थी, DHA: EPA अनुपात 2.5:1 और 5.0:1 पर।

परिणाम: मरीजों की औसत आयु 33.48+4.68 वर्ष थी। औसत गर्भधारण और प्रसव क्रमशः 1.93+1.30 और 0.59 ± 0.37 थे। गर्भाशय धमनी डॉपलर फ्लोमेट्री के परिणाम ओमेगा और/या एएसए के उपयोग से जुड़े थे; जिन रोगियों ने ओमेगा (एएसए+ओमेगा) के साथ एएसए का उपयोग किया, उनमें गर्भाशय धमनी प्रतिरोध और स्पंदन सूचकांक सबसे अधिक दर्ज किए गए - परिणाम सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण थे। ओमेगा के साथ एएसए के उपयोग के बीच तुलना, या नहीं, पीई, समय से पहले जन्म, ओलिगोहाइड्रामनिओस, आईयूजीआर या नवजात आईसीयू आवृत्ति में अस्पताल में भर्ती होने में अंतर नहीं दिखाती है। दोनों समूहों में भ्रूण की मृत्यु या हेल्प सिंड्रोम के कोई मामले नहीं थे।

निष्कर्ष: एएसए के साथ ओमेगा 3 के उपयोग से जांच किए गए रोगियों के गर्भाशय धमनी प्रतिरोध और स्पंदन सूचकांक में वृद्धि हुई है; हालांकि, इससे प्राथमिक और द्वितीयक परिणामों में कोई अंतर नहीं आया।