उष्णकटिबंधीय चिकित्सा और सर्जरी

अमूर्त

उष्णकटिबंधीय जलवायु में CHF प्रवेश पर थर्मल तनाव की भूमिका

बालाजी राजथिलकम, जेफरी एच लुक, विजय आनंद पलानीस्वामी और जॉन आर एलेग्रा

उद्देश्य: न्यू जर्सी के अस्पतालों में कंजेस्टिव हार्ट फेलियर (CHF) के लिए आपातकालीन विभाग के दौरे के पिछले अध्ययन से पता चला है कि ठंड के महीनों में इसमें उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। इसका एक कारण ठंड के मौसम में हृदय पर पड़ने वाली बढ़ती मांग भी है। हमने अनुमान लगाया कि उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में अत्यधिक उच्च तापमान हृदय पर इसी तरह का अतिरिक्त बोझ डालेगा। इसलिए, हमने उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में सबसे गर्म महीनों के दौरान CHF के लिए अस्पताल में भर्ती होने वालों की संख्या में वृद्धि की परिकल्पना की। तरीके: डिजाइन: पूर्वव्यापी समूह। सेटिंग: चेन्नई, दक्षिण भारत में सामुदायिक अस्पताल। प्रतिभागी: 15 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी रोगी 1 जनवरी, 2001 से 31 दिसंबर, 2004 तक अस्पताल में भर्ती हुए। प्रोटोकॉल: हमने अस्पताल से डिस्चार्ज किए गए सभी रोगियों की जांच की और CHF के लिए उनका चयन किया। हमने डेटा का विश्लेषण महीने के हिसाब से किया, 0.05 पर अल्फा सेट के साथ ची स्क्वायर और स्टूडेंट के टी टेस्ट का उपयोग करके सांख्यिकीय महत्व का परीक्षण किया। परिणाम: अस्पताल में कुल 6,800 मेडिकल दाखिलों में से, CHF के लिए 513 दाखिले हुए। सीएचएफ के दौरे में से 46% महिलाएँ थीं और औसत आयु 66 ± 12 वर्ष थी। चार सबसे ठंडे महीनों (औसत तापमान = 29oC) में चार सबसे गर्म महीनों (औसत तापमान = 37oC) की तुलना में 1.46 (95% CI 1.12-1.79, p=0.015) गुना अधिक दौरे हुए। निष्कर्ष: हमारी परिकल्पना के विपरीत, हमने गर्म महीनों में सीएचएफ के दौरों में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी पाई। हम अनुमान लगाते हैं कि हृदय पर थर्मल तनाव द्वारा लगाया गया अतिरिक्त बोझ उच्च परिवेश के तापमान के वासोडिलेटरी प्रभाव से अधिक हो सकता है।