जीवविज्ञान और चिकित्सा

अमूर्त

टोटल थायरॉइडेक्टॉमी के बाद पैराथॉर्मोन माप की भूमिका: संक्षिप्त समीक्षा

नतालिया लूसिया गोमेज़*, एलेजांद्रो यानज़ोन डे ला टोरे, मार्सेलो फर्नांडो फिगारी

हाइपोकैल्सीमिया कुल थायरॉयडेक्टॉमी के बाद एक आम जटिलता है जो सर्जरी के दौरान पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के अनजाने व्यायाम या डीवैस्कुलराइजेशन के परिणामस्वरूप होती है। पोस्टऑपरेटिव हाइपोकैल्सीमिया के जोखिम वाले रोगियों की भविष्यवाणी करने में सक्षम होने से सर्जन लक्षणों को रोकने और पर्याप्त कैल्शियम सप्लीमेंटेशन की अनुमति देते हैं। जोखिम वाले रोगियों का स्तरीकरण अनावश्यक उपचार से भी बचाता है और चयनित मामलों में जल्दी अस्पताल से छुट्टी पाने में सक्षम बनाता है। पोस्टऑपरेटिव इंटेचेंट पैराथॉर्मोन (iPTH) को पोस्टऑपरेटिव हाइपोकैल्सीमिया के एक विश्वसनीय भविष्यवक्ता के रूप में व्यापक रूप से मूल्यांकन किया गया है; समय और कट-ऑफ मूल्यों के बारे में अधिकांश प्रोटोकॉल में शामिल परिवर्तनशीलता के बावजूद, उनमें से अधिकांश सहमत हैं कि PTH में पोस्टऑपरेटिव हाइपोकैल्सीमिया के जोखिम वाले रोगियों की भविष्यवाणी करने की उच्च संवेदनशीलता है। इस संक्षिप्त समीक्षा का उद्देश्य इस मुद्दे में ज्ञान को अद्यतन करना है। ऐसा लगता है कि हाइपोकैल्सीमिया के जोखिम वाले रोगियों की भविष्यवाणी करने के लिए केवल एक माप ही काफी समझदार है। खुराक का समय अभी भी विवादास्पद है लेकिन कई लेखक सहमत हैं कि 4 से 6 घंटे अत्यधिक समझदार हैं। इसके अलावा, थ्रेसहोल्ड लेवल भी एक विवादास्पद मुद्दा है, लेकिन अधिकांश प्रकाशनों का मानना ​​है कि सामान्य PTH स्तर वाले रोगियों में जोखिमपूर्ण हाइपोकैल्सीमिया की संभावना नहीं होती है। PTH परख का उपयोग करके स्वास्थ्य लागत में भी सुधार किया जा सकता है, क्योंकि रोगियों को पहले छुट्टी दी जा सकती है और कैल्शियम अनुपूरण को अनुकूलित किया जा सकता है।