रोगी देखभाल जर्नल

अमूर्त

उन्नत हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा वाले रोगियों के प्रबंधन में उपशामक देखभाल की भूमिका: एक एकल संस्थान का अनुभव

अयमान ए, अज़्ज़ा एएच, यासर के, काकिल आर, जोनास एफ, अस्मा मोहम्मद एबी और ज़ैनब एमआई

परिचय: प्रारंभिक प्रस्तुति में उन्नत एचसीसी 15% तक उच्च है। वे रोगी लक्षणों के एक जटिल समूह के साथ उपस्थित होते हैं जिन्हें उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए संबोधित करने की आवश्यकता होती है। उद्देश्य: उन्नत एचसीसी वाले रोगियों की विशेषताओं का विश्लेषण करें और सहायक और उपशामक देखभाल की उनकी आवश्यकता का निर्धारण करें।

विधियाँ: वर्तमान अध्ययन में 2012 से 2015 तक एनसीसीसीआर, दोहा, कतर में प्रशामक देखभाल कार्यक्रम के तहत स्वीकार किए गए उन्नत एचसीसी वाले सभी रोगियों की पूर्वव्यापी समीक्षा शामिल थी। उन रोगियों का विस्तृत वर्णनात्मक विश्लेषण किया गया था।

परिणाम: इस अध्ययन में 40 मरीज शामिल थे। अनुपात 3:1 था। 75% मरीज 60 वर्ष से अधिक आयु के थे। 95% मरीजों में पहले HBV या HCV मौजूद था। सबसे आम लक्षण थकान, दर्द, भूख न लगना, उनींदापन, चिंता और अवसाद थे। पिछले 4 वर्षों में सभी HCC मामलों में उन्नत HCC की घटना 25% थी और प्रशामक देखभाल कार्यक्रम के तहत स्वीकार किए गए सभी मामलों में से 11% थी। 80% मरीजों में जलोदर और 82% मरीजों में यकृती मस्तिष्क विकृति मौजूद थी। 45% मरीजों में दूरस्थ मेटास्टेसिस (हड्डियों और फेफड़ों में) हुआ। शेष मरीजों (55%) में मल्टीफोकल लिवर घाव थे। औसत OS 7 महीने था। हमारे अधिकांश मरीज (94%) अस्पताल में मर गए।

निष्कर्ष: प्रारंभिक प्रस्तुति में उन्नत एचसीसी 25% तक आम है। ऐसे निदान वाले रोगियों में ऐसे लक्षण होते हैं जिनके लिए उन लक्षणों को दूर करने के लिए एक विशेष उपशामक देखभाल कार्यक्रम के साथ प्रारंभिक जुड़ाव की आवश्यकता होगी। रोगियों के उन समूहों के लिए उपचार का उद्देश्य केवल उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना होना चाहिए।