जर्नल ऑफ सर्जरी एंड एनेस्थीसिया

अमूर्त

एडिस अबाबा, इथियोपिया के अस्पतालों में एडेनो-टॉन्सिलेक्टॉमी से गुजरने वाले बच्चों में लैरींगोस्पाज्म को रोकने में प्रोपोफोल की सबहिप्नोटिक खुराक का निवारक प्रभाव। एक संभावित कोहोर्ट अध्ययन

गेरेसु गेबेहु, बेतेलहेम अयेले, अदुग्ना अरेगावी, ज़ेवेटिर अशेबिर

परिचय: स्वरयंत्र ऐंठन को स्वरयंत्र के निरंतर बंद होने के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो कि आमतौर पर श्वास नली के एक्सट्यूबेशन के तुरंत बाद होने वाली एक जानी-मानी समस्या है। टॉन्सिलेक्टॉमी और एडेनोइडेक्टॉमी से गुजरने वाले रोगियों में लैरींगोस्पाज्म की घटना 25% तक होती है। प्रोपोफोल एक अंतःशिरा दवा है जिसका उपयोग सामान्य संज्ञाहरण के प्रेरण और मध्यम से गहरे बेहोशी के लिए किया जाता है, जिसे वायुमार्ग प्रतिक्रियाओं को दृढ़ता से दबाने के लिए भी जाना जाता है। एनेस्थेटिक खुराक की तुलना में कम सांद्रता पर, प्रोपोफोल बाल रोगियों में एक्सट्यूबेशन के बाद लैरींगोस्पाज्म को कम करने या रोकने में मदद कर सकता है। इस अध्ययन ने सामान्य संज्ञाहरण के तहत एडेनो-टॉन्सिलेक्टॉमी सर्जरी के दौरान लैरींगोस्पाज्म को रोकने में प्रोपोफोल की प्रभावशीलता का आकलन किया।

विधियाँ: यह संभावित कोहोर्ट अध्ययन 9 वर्ष तक की आयु के 66 बाल रोगियों पर किया गया और दिसंबर 2019-मार्च 2020 के बीच टिकुर अन्बेसा विशेष अस्पताल, येकाटिट 12 अस्पताल और मेनिलके अस्पताल में सामान्य एनेस्थीसिया के तहत ऐच्छिक एडेनोटॉन्सिलेक्टोमी से गुजरा। यदि एनेस्थीसिया प्रदाताओं ने एक्सट्यूबेशन से एक मिनट पहले प्रोपोफोल 0.5 मिलीग्राम/किग्रा दिया तो डेटा को समूह पी के रूप में दर्ज किया गया था या यदि एनेस्थीसिया प्रदाता ने प्रोपोफोल दिए बिना सिर्फ एक्सट्यूबेट किया तो डेटा को समूह सी के रूप में दर्ज किया गया था। दोनों समूहों के बीच लेरिंजोस्पाज्म की घटना और गंभीरता की तुलना की गई। इसके अलावा, दोनों समूहों के बीच महत्वपूर्ण संकेतों की तुलना की गई। सामान्य रूप से और गैर-सामान्य रूप से वितरित डेटा के लिए क्रमशः स्टूडेंट टी टेस्ट और मान-व्हिटनी यू टेस्ट

परिणाम: प्रोपोफोल समूह और नियंत्रण समूह के बीच लैरींगोस्पाज्म की घटना क्रमशः 9.1% और 42.4% थी (p<0.05)। लैरींगोस्पाज्म की गंभीरता और महत्वपूर्ण संकेत परिवर्तनों की तुलना ने समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाया। (p>0.05)।

निष्कर्ष: प्रोपोफोल (0.5 मिलीग्राम/किग्रा) की सबहाइप्नोटिक खुराक एडेनोइडेक्टोमी के साथ या उसके बिना टॉन्सिलेक्टोमी से गुजरने वाले बच्चों में ट्रेकियल एक्सट्यूबेशन पर लैरींगोस्पाज्म की घटना को कम करती है। हम एनेस्थेटिस्ट को एक्सट्यूबेशन के बाद लैरींगोस्पाज्म को रोकने के लिए एक्सट्यूबेशन से एक मिनट पहले प्रोपोफोल के 0.5 मिलीग्राम/किग्रा का उपयोग करने की सलाह देते हैं।