गिसेले ओ'डायर
ब्राजील महाद्वीपीय आयामों वाला देश है, जिसकी आबादी लगभग 200 मिलियन है और जिसने 80 के दशक के अंत में स्वास्थ्य के सार्वभौमिक अधिकार को स्थापित करने का फैसला किया। तब से एकीकृत स्वास्थ्य प्रणाली (एसयूएस) एक मजबूत निजी स्वास्थ्य सेवा के साथ चल रही है, जिसे सार्वजनिक धन से भारी सब्सिडी दी जाती है और यह लगभग 25% आबादी की सेवा करती है। स्वास्थ्य प्रणालियों की इस दोहरी आपूर्ति ने गंभीर संरचनात्मक घाटे और वित्तपोषण के साथ एक एसयूएस का निर्माण किया। 2000 के दशक की शुरुआत तक एसयूएस तक पहुँच मुख्य रूप से प्राथमिक देखभाल इकाइयों और आपातकालीन विभागों के माध्यम से हुई। मध्यवर्ती जटिलता और नैदानिक-विशेष सेवाओं की चिकित्सीय इकाइयों की कमी ने अस्पताल की आपातकालीन सेवाओं की मांग को बढ़ा दिया, जिससे इन सेवाओं के साथ आबादी में भारी थकावट और असंतोष पैदा हुआ।