एलर्जी और थेरेपी जर्नल

अमूर्त

कोबाल्ट क्रोम प्रत्यारोपण की स्थानीय विषाक्तता: प्रीक्लिनिकल अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा

इलारिया ई. ज़ैस, सुज़ाना सम्माली, मटिल्डे पावन, इमानुएल चिसारी, चाड ए. क्रुएगर

मेटल-ऑन-मेटल टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी प्रोस्थेसिस कोबाल्ट और क्रोम (CoCr) मलबे को छोड़ने के लिए जाना जाता है। इन आयनों और नैनोकणों के स्थानीय संचय से प्रतिकूल स्थानीय ऊतक प्रतिक्रिया हो सकती है, जो अंततः रोगियों के लिए नकारात्मक परिणाम निर्धारित कर सकती है। हमारी व्यवस्थित समीक्षा का उद्देश्य स्थानीय नरम ऊतक पर CoCr कणों के प्रभावों पर नवीनतम साक्ष्य की रिपोर्ट करना था, जिसमें इसकी नैदानिक ​​प्रासंगिकता पर ध्यान केंद्रित किया गया था। व्यापक समीक्षा करने के लिए PubMed, Embase और Cochrane Library डेटाबेस की जांच की गई। PRISMA दिशा-निर्देशों को लागू किया गया, और पूर्वाग्रह के जोखिम का आकलन किया गया, जैसा कि शामिल अध्ययनों की पद्धतिगत गुणवत्ता थी। समावेशन और बहिष्करण मानदंड लागू करने के बाद 27 अध्ययनों को शामिल किया गया। 3 मानव एक्स-विवो अध्ययन थे, 24 प्रीक्लिनिकल अध्ययन थे, जिनमें 21 इन विट्रो और 3 पशु मॉडल शामिल थे। धातु आयनों की उपस्थिति सेल व्यवहार्यता को कम करके, डीएनए क्षति को प्रेरित करके और साइटोकिन्स के स्राव को ट्रिगर करके सेल क्षति का कारण बनती है, जो ALTR में देखी गई भड़काऊ प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं। MoM प्रत्यारोपण से निकलने वाले CoCr कण कंकाल की मांसपेशियों, कैप्सूल को नुकसान पहुंचा सकते हैं और ऑस्टियोलिसिस और सूजन को भड़का सकते हैं। साइटोटॉक्सिक और जीनोटॉक्सिक क्षति, साथ ही प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ बातचीत, आर्थ्रोप्लास्टी की सफलता को प्रभावित करती है और संशोधन सर्जरी की उच्च दर को जन्म देती है।

नैदानिक ​​महत्व का कथन: मेटल-ऑन-मेटल इम्प्लांट के घिसने से निकलने वाले आयन नरम ऊतक क्षति और अन्य स्थानीय प्रतिकूल प्रतिक्रिया से महत्वपूर्ण रूप से जुड़े हुए हैं। कई यांत्रिक कारण प्रस्तावित हैं।