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अमूर्त
बाल चिकित्सा पैर में दर्दनाक दोषों के माइक्रोसर्जिकल पुनर्निर्माण के लिए फ्री एन्टेरोलेटरल जांघ (ALT) फ्लैप
जॉर्जियोस क्रिस्टोपोलोस
उद्देश्य: तकनीकी रूप से चुनौतीपूर्ण माइक्रोएनास्टोमोसिस पर शुरुआती चिंताओं के बावजूद माइक्रोसर्जरी ने बाल चिकित्सा आबादी में शुरुआती आवेदन पाया है। बच्चों में निचले छोरों की जटिल चोटों को अंतरराष्ट्रीय साहित्य में उतना ध्यान नहीं मिला है, लेकिन कुछ विशिष्ट आकस्मिक पैर की चोटों की उस आयु वर्ग में विशेष रूप से उच्च आवृत्ति प्रतीत होती है। मांसपेशियों के फ्लैप शुरू में डिस्टल निचले अंग की कमियों को कवर करने के लिए पसंद किए गए थे; हालाँकि, डोनर साइट की रुग्णता और भारी दिखने की वजह से अधिक नाजुक फ्लैप की ओर ध्यान आकर्षित हुआ, जिसमें फैसिओक्यूटेनियस एन्टेरोलेटरल जांघ (ALT) फ्लैप एक बुनियादी पुनर्निर्माण विकल्प बन गया। वर्तमान अध्ययन ने बाल चिकित्सा रोगियों में फ्री ALT फ्लैप के उपयोग का मूल्यांकन करने के लिए बच्चों के छोरों में फ्री फ्लैप के उपयोग पर सभी जर्नल सार और लेखों पर विचार किया। साहित्य खोज PRISMA दिशानिर्देशों के अनुसार "PubMed" और "MEDLINE" डेटाबेस के साथ की गई थी, जिसमें व्यवस्थित समीक्षा अंततः 12 विभिन्न अध्ययनों के परिणामों को समूहीकृत करती है। हमने बच्चों में दर्दनाक पैर दोषों के पुनर्निर्माण के लिए 102 फ्री एएलटी फ्लैप्स के उपयोग की जांच की, जिसमें 95.1% फ्लैप उत्तरजीविता दर और शिरापरक घनास्त्रता के कारण केवल 2 पूर्ण फ्लैप नुकसान देखे गए; 6 फ्लैप्स को तत्काल पुनः अन्वेषण के लिए भेजा गया, जिसके परिणामस्वरूप एक फ्लैप की अपरिहार्य हानि और 3 अन्य का आंशिक परिगलन हुआ। अधिकांश मामलों में पुनर्निर्माण में देरी हुई और कुल जटिलता दर 21.57% थी। यह पुष्टि की गई है कि हाइपरट्रॉफिक निशान बाल रोगियों में अधिक आम हैं और जब भी व्यापक तनाव के बिना प्राथमिक बंद करना संभव हो, तो विभाजित मोटाई वाली त्वचा के ग्राफ्ट से बचना चाहिए। एक चौथाई से अधिक (27.27%) बच्चों को द्वितीयक संशोधन सर्जरी की आवश्यकता पड़ी, क्योंकि बच्चे का विकास और अतिरिक्त वसा ऊतक द्वितीयक डीबल्किंग प्रक्रियाओं को वास्तव में सामान्य बनाते फिर भी, हमारी समीक्षा के अच्छे कार्यात्मक परिणाम और उच्च उत्तरजीविता दर, बाल चिकित्सा पैर में आघातजन्य दोषों के लिए मुक्त ALT फ्लैप की विश्वसनीयता को उजागर करते हैं।