कार्डियोवास्कुलर फार्माकोलॉजी: ओपन एक्सेस

अमूर्त

न्यूरोट्रांसमीटर और स्वायत्त रिसेप्टर्स से परे हृदय गति परिवर्तनशीलता की फ्रैक्टल जैसी जटिलता: सिनोएट्रियल नोड पेसमेकर कोशिकाओं के लिए आंतरिक संकेत

येल यानिव, एलेक्सी ई ल्याशकोव और एडवर्ड जी लाकाट्टा

हृदय गति और लय जटिल अव्यवस्थित तंत्रिका, रासायनिक और हार्मोनल नेटवर्क द्वारा नियंत्रित होते हैं जो पूरी तरह से नियमित नहीं होते हैं, लेकिन कई समय के पैमाने पर उतार-चढ़ाव प्रदर्शित करते हैं। हृदय गति परिवर्तनशीलता (HRV) का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन इस जटिलता के बारे में सुराग प्रदान करता है। HRV में कमी, विशेष रूप से बुढ़ापे में, रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है। हालांकि, इस कमी को प्रेरित करने वाले तंत्रों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। शास्त्रीय साहित्य हृदय को दिए जाने वाले सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक स्वायत्त आवेगों के प्रतिस्पर्धी प्रभावों के संतुलन में परिवर्तन के परिणामस्वरूप HRV में परिवर्तन की विशेषता बताता है। हालांकि, अब यह स्पष्ट हो गया है कि हृदय गति और HRV पेसमेकर कोशिकाओं के आंतरिक गुणों द्वारा भी निर्धारित होते हैं जो साइनोट्रियल नोड को शामिल करते हैं, और ये गुण गैर-रैखिक मोड में स्वायत्त रिसेप्टर उत्तेजना का जवाब देते हैं। एचआरवी का निर्धारण साइनोएट्रियल नोड में पेसमेकर कोशिकाओं के आंतरिक गुणों और कोशिकाओं में स्वायत्त तंत्रिका इनपुट की दो शाखाओं के प्रतिस्पर्धी प्रभावों द्वारा होता है, जिसके लिए सामान्य हृदय में एचआरवी को नियंत्रित करने वाले तंत्रों के बारे में हमारे दृष्टिकोण के विस्तार की आवश्यकता है, तथा यह भी कि उम्र बढ़ने के साथ स्वास्थ्य और हृदय रोगों में एचआरवी किस प्रकार बदलता है।