योंगपिंग झांग, यिफ़ेंग झोउ, क्यूई झांग, ज़ियाओफ़ेंग झांग और कियांग काई
उद्देश्य: हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच. पाइलोरी) संक्रमण के लिए बिस्मथ-आधारित चौगुनी चिकित्सा की सुरक्षा और प्रभावकारिता का आकलन करना। विधियाँ: हमने एच. पाइलोरी संक्रमण के लिए बिस्मथ-आधारित चौगुनी चिकित्सा (बिस्मथ चौगुनी चिकित्सा) की तुलना गैर-बिस्मथ मानक ट्रिपल चिकित्सा (मानक चिकित्सा) से करने वाले यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों (RCTs) के लिए PubMed, Cochrane और EMBASE डेटाबेस को जनवरी 2015 तक अपडेट किया। कोक्रेन मूल्यांकन प्रणाली का उपयोग करके साहित्य की गुणवत्ता का मूल्यांकन किया गया। मेटा-विश्लेषण Stata 11.0 और समीक्षा प्रबंधक 5.3 के साथ किया गया था। जोखिम अनुपात (RR) और उनके 95% विश्वास अंतराल (95% CI) की गणना की गई। उपसमूह विश्लेषण और संवेदनशीलता विश्लेषण किया गया। अध्ययनों के बीच प्रकाशन पूर्वाग्रह का मूल्यांकन करने के लिए एगर का परीक्षण किया गया। परिणाम: दस RCT पात्र थे और नामांकित थे। समग्र विश्लेषण में, बिस्मथ क्वाड्रुपल थेरेपी ने मानक ट्रिपल थेरेपी के बराबर इरादे-से-उपचार इलाज दरें (आरआर = 0.90, 95% सीआई: 0.62~1.30, पी = 0.57), प्रति-प्रोटोकॉल इलाज दरें (आरआर = 1.29, 95% सीआई: 0.54~3.09, पी = 0.57), और पुनरागमन दरें (आरआर = 0.98, 95% सीआई: 0.49~1.98, पी = 0.96) हासिल कीं। उन दोनों उपचारों के बीच साइड-इफेक्ट भी समान थे (आरआर = 0.91, 95% सीआई: 0.73~1.13, पी = 0.40)। इसके अलावा, उपसमूह विश्लेषण ने संकेत दिया कि बिस्मथ क्वाड्रुपल थेरेपी में इलाज के इरादे से इलाज की दरें काफी अधिक थीं (आरआर = 0.72, 95% सीआई: 0.55 ~ 0.93, पी = 0.01), लेकिन प्रति-प्रोटोकॉल इलाज दरें (आरआर = 0.71, 95% सीआई: 0.49 ~ 1.04, पी = 0.08) और साइड-इफेक्ट्स (आरआर = 0.97, 95% सीआई: 0.76 ~ 1.23, पी = 0.79) मानक ट्रिपल थेरेपी के बराबर थीं। निष्कर्ष: बिस्मथ क्वाड्रुपल थेरेपी में मानक ट्रिपल थेरेपी के समान सुरक्षा थी, जबकि यह एच. पाइलोरी संक्रमण के उपचार में मानक ट्रिपल थेरेपी से अधिक प्रभावी थी।