रक्त विकार और आधान जर्नल

अमूर्त

नवजात गहन देखभाल इकाई में मृत्यु दर पर प्लेटलेट आधान का प्रभाव

तारिक रुश्दी मोहिल्डीन अलसफदी, साद मंजूर हाशमी, शादी नोमान गरराडा, मोहम्मद हकीम अलबलूशी, कमाल अबुरोकबा, मारवा मोहसिन बामिहरिज़, सफीनाज़ अब्दुल्ला अल्हार्थी और अश्वाक मुसलीह अलसुलामी

पृष्ठभूमि: प्लेटलेट ट्रांसफ़्यूज़न (पीटी) वर्तमान में रक्तस्राव के जोखिम वाले थ्रोम्बोसाइटोपेनिक नवजात शिशुओं के लिए एकमात्र उपलब्ध उपचार है। बहुत सारे सबूत हैं जो संकेत देते हैं कि थ्रोम्बोसाइटोपेनिक नवजात शिशुओं को दिए जाने वाले प्लेटलेट ट्रांसफ़्यूज़न की बढ़ती संख्या मृत्यु दर को बढ़ा रही है, लेकिन यह संबंध विवादास्पद है।
उद्देश्य: इस अध्ययन का मुख्य उद्देश्य यह पता लगाना है कि क्या पीटी नवजात शिशु गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में मृत्यु दर को बढ़ाते हैं। द्वितीयक परिणामों में शामिल हैं: 1. प्लेटलेट्स प्राप्त करने वाले थ्रोम्बोसाइटोपेनिक रोगियों के सबसे सामान्य कारणों और रक्तस्रावी अभिव्यक्तियों की पहचान करना। 2. पीटी के बाद प्लेटलेट्स की संख्या और औसत प्लेटलेट्स की मात्रा (एमपीवी) में परिवर्तन। डिज़ाइन: पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन। सेटिंग: प्रसूति और बच्चों के अस्पताल में एनआईसीयू।
सामग्री और तरीके: जनवरी 2006 से दिसंबर 2014 तक एनआईसीयू में रहने के दौरान किसी भी समय पीटी प्राप्त करने वाले सभी थ्रोम्बोसाइटोपेनिक नवजात शिशुओं की रिकॉर्ड समीक्षा।
सांख्यिकीय विश्लेषण: बाइनरी लॉजिस्टिक रिग्रेशन। परिणाम: 150 थ्रोम्बोसाइटोपेनिक रोगियों को कुल 756 PT दिए गए। PT ने मृत्यु दर में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं की (OR: 1.067, CI: 0.967-1.178)। नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस (NEC) ≥2 के साथ रक्तस्राव के जोखिम वाले थ्रोम्बोसाइटोपेनिक नवजात शिशुओं को प्लेटलेट्स देने से मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी आई (OR: 0.16 CI: 0.033-0.85)। श्वसन विफलता के कारण 2 दिन से अधिक मैकेनिकल वेंटिलेशन से मृत्यु दर में कमी आई (OR: 0.117, CI: 0.02-0.65)। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का सबसे आम कारण जो PT का कारण बना, वह सिद्ध सेप्सिस था। सबसे आम रक्तस्रावी अभिव्यक्ति इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव (IVH) थी। 162 PT के बाद प्लेटलेट्स की संख्या में औसत वृद्धि 46.5 थी। 126 PTs के बाद MPV में औसतन 0.74 fL (फेमटोलिटर) की कमी देखी गई।
निष्कर्ष: रक्तस्राव के जोखिम वाले थ्रोम्बोसाइटोपेनिक नवजात शिशुओं को PTs देने से मृत्यु दर में वृद्धि नहीं हुई। PT, NEC ≥ 2 के साथ रक्तस्राव के जोखिम वाले थ्रोम्बोसाइटोपेनिक नवजात शिशुओं में मृत्यु दर को कम कर सकता है।