उष्णकटिबंधीय रोग और सार्वजनिक स्वास्थ्य जर्नल

अमूर्त

बोर्नो राज्य, पूर्वोत्तर नाइजीरिया में एक जटिल आपातकाल में हैजा के प्रकोप की प्रतिक्रिया में मौखिक हैजा वैक्सीन का प्रभाव।

कुमशिदा याकूब बलामी, उज़ोमा इहेनयी उगोचुकु, अरहयेल माल्गवी, सैमुअल थ्लिज़ा, अहमद नजिद्दा, लावी औटा मशेलिया, चीमा इमैनुएल ओनुएकवे, वोमी-एतांग ओबोमा एटेंग, इब्राहिम किदा, इसाक अकुमोआ बोटेंग, चिकवे इहेक्वाएज़ु, कोलिन्स ओविली

पृष्ठभूमि: आंतरिक रूप से विस्थापित व्यक्तियों (आईडीपी) और जटिल आपात स्थितियों का सामना कर रहे क्षेत्रों में हैजा का प्रकोप एक वैश्विक स्वास्थ्य खतरा बना हुआ है। पूर्वोत्तर नाइजीरिया में विद्रोह ने सामाजिक सेवाओं को बाधित कर दिया और हजारों लोगों को आईडीपी शिविरों में विस्थापित कर दिया, जो अपर्याप्त पानी, स्वच्छता और स्वच्छता से भरे हुए हैं। हमने प्रकोप की पुष्टि की, उसकी विशेषता बताई और नियंत्रण उपाय शुरू किए, जिसमें नाइजीरिया में पहली बार ओरल हैजा वैक्सीन (OCV) का उपयोग शामिल है।

विधियाँ: हमने संदिग्ध हैजा केस-रोगी को दो (≥ 2) वर्ष से अधिक आयु के किसी भी व्यक्ति के रूप में परिभाषित किया है, जो तीव्र पानीदार दस्त (AWD) और गंभीर निर्जलीकरण से पीड़ित है या 14 अगस्त से 21 दिसंबर 2017 के बीच उल्टी के साथ या बिना AWD से मर रहा है। ^हमने एक ^{वर्णनात्मक} और विश्लेषणात्मक अध्ययन किया। पोलियो टीकाकरण संरचना का उपयोग करते हुए, हमने प्रभावित समुदायों और IDP शिविरों में एक (≥ 1) वर्ष से अधिक आयु के सभी लोगों को लक्षित करते हुए दो चरणों (राउंड) में एक OCV अभियान शुरू किया।

परिणाम: हमने बोर्नो राज्य के सात (7) स्थानीय सरकारी क्षेत्रों (एलजीए) में 61 मौतों के साथ 6,430 केस-मरीजों की पहचान की, जिसमें जेरे में 3,512 (54.62%), मोंगुनो में 1,870 (29.08%), डिक्वा में 845 (13.14%), गुज़ामाला में 115 (1.79%), मैदुगुरी में 63 (0.98%), माफ़ा में 23 (0.36%) और गुबियो में 2 (0.03%) शामिल हैं। अधिकांश केस-मरीज 6,109 (95%) शिविरों में रहने वाले आईडीपी थे। औसत आयु नौ (9) वर्ष (रेंज: 2-80) थी। पुरुषों की तुलना में 2,780 (43%) महिलाएं सबसे अधिक प्रभावित थीं। हमने OCV के लिए प्रभावित एलजीए में एक वर्ष से अधिक उम्र के कुल 855,492 व्यक्तियों को लक्षित किया। हमने OCV की 914,565 खुराकों का उपयोग करके 896,919 व्यक्तियों को टीका लगाया, जिससे 105% की कवरेज दर प्राप्त हुई। अपव्यय दर 0.4% थी। हमने टीकाकरण के बाद किसी भी प्रतिकूल घटना (AEFI) की रिपोर्ट नहीं की। OCV के चौथे दिन, 122 दैनिक रिपोर्ट किए गए केस-रोगियों की सबसे अधिक संख्या थी, जिसके बाद प्रकोप के अंत तक दैनिक केस की संख्या में गिरावट शुरू हो गई। कुल केस मृत्यु दर (CFR: 0.95%) 0.95% थी।

निष्कर्ष: लंबे समय तक चलने वाले हैजा प्रकोप की तीव्रता और ताकत बढ़ती गई, और इसका असर ज्यादातर IDP शिविरों में रहने वाले बच्चों पर पड़ा। हैजा प्रकोप का तेजी से पता लगाया गया, और समय पर प्रतिक्रिया की गई, जो कम CFR का एक संभावित कारण हो सकता है। प्रतिक्रियाशील OCV ने प्रकोप के अंत को प्रभावित किया हो सकता है। जटिल और चुनौतीपूर्ण संदर्भ के बावजूद, हम कम CFR के साथ चार महीनों के भीतर प्रकोप को नियंत्रित करने में सक्षम थे।