अहमद ब्रगदार*, मोहम्मद ताहा, अहमद अवान, रिचर्ड ओगुंती, जॉन गारबिन, मेयर हमद, मेहरोत्रा प्रफुल्ल
कोविड-19 महामारी ने संयुक्त राज्य अमेरिका में मादक द्रव्यों के सेवन और नशीली दवाओं से संबंधित रुग्णता और मृत्यु दर के पहले से ही विनाशकारी प्रचलन को और बढ़ा दिया है। इस साहित्य समीक्षा में हमारा उद्देश्य संयुक्त राज्य अमेरिका में कार्डियो वैस्कुलर डिजीज (सीवीडी) या सेरेब्रो वैस्कुलर डिजीज (सीईवीडी) के प्राथमिक निदान के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों के बीच मादक द्रव्यों के सेवन की घटना और अस्पताल में नैदानिक परिणामों और स्वास्थ्य सेवा संसाधन उपयोग पर इसके प्रभाव का अवलोकन प्रस्तुत करना है। संयुक्त राज्य अमेरिका में मादक द्रव्यों के सेवन की समस्या के बिगड़ने के अनुरूप, हमारे निष्कर्ष अस्पताल में भर्ती सीवीडी/सीईवीडी रोगियों के बीच सभी सामान्य रूप से दुरुपयोग किए जाने वाले पदार्थों के बढ़ते प्रचलन का संकेत देते हैं। हालांकि, पदार्थ के आधार पर नैदानिक परिणामों और संसाधन उपयोग में काफी अंतर थे। वर्तमान साक्ष्य तम्बाकू उपयोगकर्ताओं के बीच अस्पताल में मृत्यु दर, जटिलताओं या संसाधन उपयोग के बढ़ते जोखिम का संकेत नहीं देते हैं। इसके विपरीत, अंतर्निहित शराब या ओपिओइड उपयोग विकारों वाले रोगियों में मृत्यु दर, अस्पताल में जटिलताओं जैसे कार्डियोरेस्पिरेटरी विफलता और अधिक संसाधन उपयोग का जोखिम अधिक था। कैनबिस का उपयोग सी.ई.वी.डी. रोगियों, विशेष रूप से इस्केमिक स्ट्रोक वाले रोगियों में अस्पताल में जटिलताओं, संसाधन उपयोग और मृत्यु दर के जोखिम की बढ़ती घटनाओं से भी जुड़ा था, लेकिन सी.वी.डी. रोगियों में ऐसा नहीं था। जबकि उत्तेजक, चिंतानिवारक, शामक या कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं का खराब अध्ययन किया गया है, कुछ संकेत हैं कि उत्तेजक पदार्थों का उपयोग करने वालों को अस्पताल में भर्ती होने का अधिक खर्च उठाना पड़ सकता है और अस्पताल में मृत्यु दर का जोखिम बढ़ सकता है। साथ में, वर्तमान साक्ष्य संकेत देते हैं कि सी.वी.डी./सी.ई.वी.डी. के साथ पदार्थ उपयोग विकार (एस.यू.डी.) का सह-अस्तित्व दोनों के प्रबंधन को जटिल बनाता है और यह अस्पताल में खराब परिणामों और स्वास्थ्य सेवा संसाधन उपयोग से जुड़ा है।