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क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज में प्रणालीगत सूजन: क्या आहार एक चिकित्सीय भूमिका निभा सकता है?

डोमेनिको मौरिज़ियो टोराल्डो, फ्रांसेस्को डी नुशियो और एगेरिया स्कोडिटी

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) एक महत्वपूर्ण और बढ़ती वैश्विक स्वास्थ्य समस्या है। यह आनुवंशिक, एपिजेनेटिक और पर्यावरणीय प्रभावों वाली एक जटिल बीमारी है, जिसकी विशेषता प्रगतिशील वायु प्रवाह सीमा, फेफड़ों में पुरानी सूजन और संबंधित प्रणालीगत सूजन है। सीओपीडी के लिए आज तक कोई प्रभावी इलाज मौजूद नहीं है और अगर भविष्य में इस बीमारी का प्रबंधन करना है तो नए उपचारों पर शोध करना आवश्यक होगा। मेटाबोलिक सिंड्रोम और कुपोषण के साथ मोटापा मेटाबोलिक असामान्यताओं के दो ध्रुवों का प्रतिनिधित्व करते हैं जो प्रणालीगत सूजन से संबंधित हो सकते हैं। मेटाबोलिक सिंड्रोम लगभग 50% सीओपीडी रोगियों में मौजूद है। इसके बजाय, परिधीय कंकाल की मांसपेशियों की शिथिलता सीओपीडी की एक स्थापित प्रणालीगत विशेषता है। सीओपीडी के रोगियों में कुपोषण 20% से 50% तक भिन्न होता है। आदर्श वजन के 10% से अधिक शरीर के वजन में कमी सीओपीडी में एक स्वतंत्र नकारात्मक रोगसूचक कारक है। हम मानते हैं कि सीओपीडी और पोषण संबंधी स्थिति के समवर्ती परिवर्तन वाले रोगियों में कम से कम तीन कारक प्रणालीगत सूजन सिंड्रोम में भूमिका निभाते हैं: फुफ्फुसीय हानि की गंभीरता, मोटापे से संबंधित वसा ऊतक हाइपोक्सिया की डिग्री और कम फुफ्फुसीय कार्यों के कारण प्रणालीगत हाइपोक्सिया की गंभीरता। आगे के शोध में प्रतिरोधी फेफड़े की बीमारी और प्रणालीगत सूजन और ऑक्सीडेंट तनाव के बीच जटिल संबंध, साथ ही मोटापा और कुपोषण जैसी सहवर्ती स्थितियों में प्रणालीगत सूजन की भूमिका को स्पष्ट करना चाहिए। इस परिदृश्य में, आहार सीओपीडी के लिए एक परिवर्तनीय जोखिम कारक है जो सीओपीडी को रोकने और इसके पाठ्यक्रम को संशोधित करने के विकल्प से कहीं अधिक प्रतीत होता है। मानव अध्ययनों और प्रायोगिक जांचों से बढ़ते सबूतों ने आहार, फेफड़े के कार्य और सीओपीडी विकास के बीच संबंधों पर नई रोशनी डाली है विशेष रूप से, विटामिन और पॉलीफेनोल सहित आहार एंटीऑक्सीडेंट, मुख्य रूप से ताजे फलों और सब्जियों, एन-3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (पीयूएफए) के साथ-साथ इन घटकों से भरपूर आहार पैटर्न, संभवतः एंटीऑक्सीडेंट और एंटी-इंफ्लेमेटरी तंत्र के माध्यम से फेफड़ों के कार्य और सीओपीडी विकास पर लाभकारी प्रभावों का वर्णन किया गया है। सीओपीडी पर आहार प्रभावों की बेहतर समझ से उम्मीद है कि इस अक्षम करने वाली स्थिति की पोषण संबंधी रोकथाम और उपचार के लिए अधिक प्रभावी और व्यक्तिगत दृष्टिकोण तैयार किया जा सकेगा।