जर्नल ऑफ सर्जरी एंड एनेस्थीसिया

अमूर्त

सिंक्रोनस डिफरेंशियल इंडिपेंडेंट लंग वेंटिलेशन परिदृश्य: एक नैदानिक ​​चुनौती

रेडा एल बयूमी*, मैथ्यू बेसनार्ड

फेफड़े के उच्छेदन के बाद होने वाली शल्यक्रिया संबंधी जटिलताएं आम हैं और यांत्रिक वेंटिलेशन प्रबंधन के संदर्भ में एनेस्थेसियोलॉजिस्टों के लिए बड़ी चुनौतियां उत्पन्न करती हैं।

फेफड़े के छिद्रण और उच्छेदन के बाद लगातार वायु रिसाव हो सकता है, जो चिकित्सकीय रूप से ब्रोन्को-प्ल्यूरल फिस्टुला (बीपीएफ) जैसा हो सकता है, यद्यपि यह वास्तविक बीपीएफ नहीं है; तथापि, चिकित्सकीय रूप से यह एकल-फेफड़े के वेंटिलेशन के अंत के बाद गंभीर दुर्दम्य हाइपोक्सिमिया से जुड़े सकारात्मक अंत-श्वसन दबाव और ज्वारीय आयतन के अचानक नुकसान के संदर्भ में बीपीएफ जैसा ही होता है।

यहाँ हम एक 62 वर्षीय व्यक्ति को प्रस्तुत कर रहे हैं, जिसे बड़े पैमाने पर बाएं एम्पाइमा और फेफड़े के पतन के कारण सेप्टिक शॉक और तीव्र श्वसन विफलता का अनुभव हुआ। रोगी को शल्य चिकित्सा द्वारा बाएं एम्पाइमा जल निकासी और फेफड़े के डेकोर्टिकेशन से गुजरना पड़ा।