मस्तिष्क विकार और चिकित्सा

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बेंज़ोडायज़ेपींस के बंद होने से पहले अनिद्रा के लिए सहायक उपचार के रूप में सुवोरेक्सेंट: वापसी सिंड्रोम और रीबाउंड अनिद्रा की रोकथाम

सचिको योकोयामा1, तोशीकी त्सुनेओका1, कोजी होरी2*, ओसामु ताकाशियो1, सटोरू सुगिसावा3, सुमिको नाकामुरा3, नोबुयुकी सागा1, एरिको ओनो1, और अकीरा इवानामी1

उद्देश्य: यह जांच करना कि क्या बेंजोडायजेपाइन्स (बीजेडडी) का समवर्ती उपयोग सुवोरेक्सेंट की निरंतरता दरों को प्रभावित करता है।

पृष्ठभूमि: जापान में अन्य देशों की तुलना में विभिन्न BZDs और इसी तरह की दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला उपलब्ध है, जिससे दवा लिखना अधिक जटिल हो जाता है। प्राथमिक अनिद्रा में मोनोथेरेपी के रूप में सुवोरेक्सेंट के उपयोग के लिए ही सुरक्षा का संकेत दिया गया है। अन्य दवाओं के साथ सुवोरेक्सेंट के समवर्ती उपयोग की सुरक्षा को समझना अनिद्रा के लिए नुस्खे को सरल बना सकता है।

सामग्री और विधियाँ: हमने उन रोगियों के पर्चे के रिकॉर्ड प्राप्त किए, जो नवंबर 2014 और अप्रैल 2016 के बीच शोवा विश्वविद्यालय करसुयामा अस्पताल में अस्पताल में भर्ती हुए थे या बाह्य रोगी नियुक्तियों में शामिल हुए थे, और जिन्हें सुवोरेक्सेंट निर्धारित किया गया था।

परिणाम: सुवोरेक्सेंट निर्धारित किए गए रोगियों का उनके मेडिकल रिकॉर्ड में बताए अनुसार दवा बंद करने के लिए पूर्वव्यापी सर्वेक्षण किया गया। अध्ययन अवधि के दौरान सुवोरेक्सेंट निर्धारित किए गए 326 रोगियों में से, 20 रोगियों में दवा के उपयोग की पुष्टि नहीं की जा सकी, इसलिए उन्हें बाहर रखा गया। इससे 306 रोगियों का अंतिम अध्ययन नमूना बचा। हम 90वें दिन तक 289 रोगियों को ट्रैक कर पाए। 90-दिन की अवलोकन अवधि में दवा जारी रखने के मामले में BZD संयोजन (54.0%) के साथ इलाज किए गए रोगियों और संयोजन (46.0%) के साथ इलाज नहीं किए गए रोगियों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया (एक्सप (बी) = 1.304, 95% विश्वास अंतराल, CI: 0.827-2.057, P = 0.253)। साइड इफेक्ट की शुरुआत की दरें भी महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं थीं।

निष्कर्ष: हमने देखा कि अनिद्रा के उपचार के लिए रोगियों में BZD के समवर्ती उपयोग का सुवोरेक्सेंट से वापसी से कोई संबंध नहीं था।