कोन्स्टेन्ज़ प्लास्चके, जूलिया श्नाइडर और जुर्गन कोपिट्ज़
यह ज्ञात नहीं है कि लंबे समय तक प्रोपोफोल एनेस्थीसिया और/या सर्जरी पोस्टऑपरेटिव मस्तिष्क की गिरावट के लिए जिम्मेदार हैं, जिसमें अल्जाइमर जैसे हिस्टोलॉजिकल परिवर्तन, एपोप्टोसिस और संज्ञानात्मक शिथिलता शामिल है। इसलिए, वर्तमान अध्ययन का उद्देश्य मध्यम आयु वर्ग के चूहों में सर्जिकल चूहे मॉडल के रूप में आंशिक यकृत उच्छेदन का उपयोग करना था ताकि सर्जरी के बिना प्रोपोफोल एनेस्थीसिया के बाद चूहों में पोस्टऑपरेटिव मस्तिष्क परिवर्तनों को अलग किया जा सके।
इस यादृच्छिक, नियंत्रित अध्ययन में, होल बोर्ड टेस्ट सिस्टम और मॉरिस वॉटर भूलभुलैया का उपयोग करके n=36 चूहों (12 से 14 महीने की उम्र) में व्यवहारिक परिवर्तनों की जांच की गई। सेरेब्रल ग्लाइकोजन सिंथेस किनेज-3ß (GSK-3ß) और टाऊ प्रोटीन का विश्लेषण ELISA तकनीक का उपयोग करके किया गया। सेरेब्रल एमिलॉयड का निर्धारण कांगो रेड स्टेनिंग के साथ बाद में फ्लोरोसेंस विश्लेषण का उपयोग करके किया गया। चूहे के मस्तिष्क में एपोप्टोसिस का विश्लेषण TUNEL परीक्षण और कैस्पेज़-3 इम्यूनहिस्टोकेमिस्ट्री का उपयोग करके किया गया।
आंशिक हेपेटेक्टोमी के बिना प्रोपोफोल एनेस्थीसिया के 28 दिनों तक अल्जाइमर जैसे विशिष्ट हिस्टोलॉजिकल मार्करों में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई। इसके विपरीत, आंशिक यकृत उच्छेदन के साथ प्रोपोफोल के संयोजन से चूहों में स्थानिक संज्ञानात्मक व्यवहार में दीर्घकालिक गिरावट आई। ये पोस्टऑपरेटिव संज्ञानात्मक विकार स्पष्ट मस्तिष्क अपोप्टोसिस और बढ़े हुए GSK-3ß से जुड़े थे।
हम इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि आंशिक हेपेटेक्टोमी के रूप में एक शल्य प्रक्रिया, लेकिन अकेले प्रोपोफोल एनेस्थीसिया नहीं, मध्यम आयु वर्ग के चूहों में लगातार संज्ञानात्मक गिरावट और एपोप्टोसिस में वृद्धि को प्रेरित करती है। हालाँकि एपोप्टोटिक परिवर्तन GSK-3ß के माध्यम से मध्यस्थ प्रतीत होते हैं, लेकिन पोस्टऑपरेटिव संज्ञानात्मक शिथिलता के लिए अंतर्निहित तंत्र और अन्य संभावित रोगजनक कारकों की जांच करने के लिए अब आगे के अध्ययन आवश्यक हैं।