गाकू ताकाहाशी, शिगेत्सू एंडो और योशीहिरो इनौए
पृष्ठभूमि: हाई मोबिलिटी ग्रुप बॉक्स 1 (HMGB1) एक प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकाइन है जो अंतिम चरण के एंडोटॉक्सिन मध्यस्थ के रूप में कार्य करता है। HMGB1 मानव परिधीय रक्त मोनोसाइट्स में ऊतक कारकों की अभिव्यक्ति को भी बढ़ाता है, और DIC को प्रेरित करता है। हमने HMGB1 मानों की जांच की जब पॉलीमिक्सिन-बी इमोबिलाइज्ड फाइबर-डायरेक्ट हेमोपरफ्यूजन (PMXDHP) एंडोटॉक्सिमिया वाले सेप्टिक DIC रोगियों के उपचार के लिए किया गया था।
विधियाँ: पॉलीमिक्सिन-बी-इमोबिलाइज्ड फाइबर-डायरेक्ट हेमोपरफ्यूजन (पीएमएक्सडीएचपी) से गुजर रहे सेप्टिक डिसेमिनेटेड इंट्रावैस्कुलर कोएगुलेशन (डीआईसी) वाले 16 रोगियों में सीरम हाई मोबिलिटी ग्रुप बॉक्स 1 (एचएमजीबी1) के स्तर की जांच की गई, जिनके सीरम एंडोटॉक्सिन का स्तर ≥ 1.1 पीजी/एमएल था और जिन्होंने सदमे के लक्षण प्रदर्शित किए थे।
परिणाम: औसत तीव्र शारीरिक और जीर्ण स्वास्थ्य मूल्यांकन (APACHE II) स्कोर 32.2 था, औसत अनुक्रमिक अंग विफलता मूल्यांकन (SOFA) स्कोर 12.4 था, और औसत DIC स्कोर 5.5 था। PMX-DHP के बाद, सभी रोगियों में सीरम एंडोटॉक्सिन का स्तर पता लगाने की सीमा से कम हो गया। PMX-DHP के बाद सीरम HMGB1 का स्तर काफी कम हो गया और DIC स्कोर में 1 और 2 दिन पर सुधार हुआ (P<0.05)। HMGB1 मान और DIC स्कोर (P<0.05) के बीच एक महत्वपूर्ण सहसंबंध था।
निष्कर्ष: सेप्टिक डीआईसी के लिए पीएमएक्स-डीएचपी प्रभावी चिकित्सा थी और एचएमजीबी1 इस नैदानिक स्थिति के लिए एक उपयोगी सूचकांक था।