कार्डियोवास्कुलर फार्माकोलॉजी: ओपन एक्सेस

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सहज कोरोनरी धमनी रोग: युवा महिलाओं में जीवन के लिए ख़तरा पैदा करने वाली स्थिति - पाकिस्तान के एक सार्वजनिक क्षेत्र के अस्पताल से प्राप्त आंकड़े

खालिदा सूमरो

युवा महिलाओं में एसीएस का एक महत्वपूर्ण कारण सहज कोरोनरी धमनी विच्छेदन है, जो 50 वर्ष से कम आयु की महिलाओं में एसीएस के सभी मामलों में से 25% तक के लिए जिम्मेदार है। एससीएडी के लिए सामान्य पूर्वगामी कारक प्रसवोत्तर, फाइब्रोमस्क्युलर डिस्प्लेसिया, संयोजी ऊतक रोग और महिलाओं में हार्मोनल थेरेपी हैं, जिनके बारे में माना जाता है कि उनकी कोरोनरी आमतौर पर अधिक नाजुक होती है। सहज टूटना विभिन्न ट्रिगर्स द्वारा बढ़ जाता है जो कोरोनरी धमनियों पर कतरनी तनाव को बढ़ाता है जिससे आमतौर पर 50% रोगियों में एसटी-एलिवेशन एमआई होता है और बाकी में गैर-एसटी-एलिवेशन एमआई होता है। मरीज़ जीवन-धमकाने वाले वेंट्रिकुलर अतालता और अचानक हृदय की मृत्यु जैसी शुरुआती जटिलताओं के साथ उपस्थित हो सकते हैं।

पीसीआई पसंदीदा पुनर्वस्कुलराइजेशन रणनीति है और विकसित देशों में इसकी सफलता दर <50% बताई गई है। सीएबीजी को बाएं मुख्य स्टेम विच्छेदन के लिए या जब पीसीआई असफल हो गया हो या तकनीकी रूप से संभव न हो, के लिए विचार किया जा सकता है। हम 2013 से 2016 के दौरान कराची पाकिस्तान में डॉव यूनिवर्सिटी ऑफ हेल्थ एंड साइंसेज के कार्डियोलॉजी विभाग में किए गए अध्ययन के आंकड़े प्रस्तुत कर रहे हैं, जो बताते हैं कि 22% युवा महिलाओं में एससीएडी था और 13 से 17% में पीसीआई विफलता थी और उन्हें आपातकालीन सीएबीजी की आवश्यकता थी, जबकि केवल 6% मामलों में आपातकालीन सीएबीजी की आवश्यकता थी। पाकिस्तान में कार्डियोलॉजी के हर पीसीआई केंद्र में सर्जिकल बैकअप नहीं है।

इस प्रस्तुति का उद्देश्य सीमित संसाधनों वाली कैथ लैबों के डेटा को प्रस्तुत करना है, जहां 24 घंटे में सर्जिकल बैकअप बहुत खराब है। इसका महिला रोगियों की मृत्यु दर और रुग्णता पर क्या प्रभाव पड़ता है, यह बताना है।