उष्णकटिबंधीय चिकित्सा और सर्जरी

अमूर्त

होलोएंडेमिक लागोस, नाइजीरिया में वयस्क रोगियों में मलेरिया के निदान और पूर्वानुमान के लिए विशिष्ट साइटोकाइन परख

क्रिस्चियन अज़ुबिके एनवुरुआ, टॉयन अवोडेरुआ, नेकेची वेरोनिका एनवुरुब, सैमु, नदुआगा, फॉस्टिना उलोमा एज़ेमारामुआ, सैम्यू, अकिंडेलिया, मोराकिन्यो बामिकोल अजयिया1, अदेशनाए। Adeigaa

पृष्ठभूमि: प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम संक्रमण के दौरान, परिधीय रक्त में साइटोकाइन्स का स्तर बढ़ जाता है और यह परजीवी की सफाई में योगदान दे सकता है तथा मलेरिया रोग के दौरान देखे जाने वाले कई लक्षणों और रोग संबंधी परिवर्तनों के लिए भी जिम्मेदार हो सकता है।

उद्देश्य: इस अध्ययन में वयस्क रोगियों में सरल मलेरिया के निदान और पूर्वानुमान के लिए संभावित उपकरण के रूप में विशिष्ट साइटोकाइन्स का मूल्यांकन किया गया।

विधियाँ: संभावित 147 वयस्क मलेरिया रोगियों की सूक्ष्म रूप से जांच की गई और परजीवी भार की मात्रा निर्धारित की गई। रक्तदाताओं (n=30) को नियंत्रण समूह A (CA) और परजीवी नकारात्मक रोगियों (n=26) को नियंत्रण समूह B (CB) के रूप में इस्तेमाल किया गया। अध्ययन अगस्त और दिसंबर 2014 के बीच हुआ। साइटोकिन्स (IL 12 और IL 18) के स्तर को ELIZA विधि का उपयोग करके मापा गया। उत्पन्न डेटा का विश्लेषण SPSS (15) श्रेणीबद्ध चर के लिए दो चरण क्लस्टर विश्लेषण का उपयोग करके किया गया और परीक्षण और नियंत्रण समूहों के बीच महत्व अंतर का परीक्षण करने के लिए ANOVA एक्सेल सिंगल फैक्टर पैकेज का उपयोग किया गया।

परिणाम: केवल 34/147 (23.1%) मलेरिया पॉजिटिव थे, जिनका औसत परजीवी घनत्व 2,384 ± 26,191 परजीवी/μl था। बिना किसी जटिलता वाले वयस्क मलेरिया में नियंत्रण की तुलना में कम (30.2 ± 56.7 ng/L) IL-12 सांद्रता थी और CA के लिए उच्च (30.9 ± 36.5 ng/L) IL-18 था, CB के लिए नहीं। समूहों के बीच विचरण का औसत विश्लेषण 95% विश्वास अंतराल पर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था: IL- 12 T बनाम (बनाम) CA, P=0.899; IL-12 T बनाम CB, P=0.600। साइटोकाइन के लिए IL-18 (T) बनाम CA, P=0.674; IL-18 (T) बनाम CB, P=0.509। दो नियंत्रण समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था: आईएल -12 सीए बनाम सीबी, पी = 0.7696 और आईएल -18 सीए बनाम सीबी, पी = 0.599।

निष्कर्ष: अपवादों को छोड़कर, अधिकांश रोगियों द्वारा IL-12 का कम उत्पादन तथा IL-18 का उच्च स्तर अध्ययन किए गए प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकाइन्स की सुरक्षात्मक विशेषताओं को इंगित करता है; यह प्रकृति में रोगसूचक है। हालाँकि, T, CA और CB के लिए क्रमशः 0.886, 0.955 और 0.916 ng/L के औसत अनुपात (IL-12/lL18) की रिपोर्ट भेदभावपूर्ण नहीं थी और इसलिए निदानात्मक नहीं थी।