उष्णकटिबंधीय चिकित्सा और सर्जरी

अमूर्त

उप सहारा अफ्रीका के एक शहरी तृतीयक अस्पताल, मुलागो अस्पताल में आघात में रक्तस्रावी सदमे का अल्पकालिक परिणाम

मोसेस एलाजू, पीटर ए ओंगोम, स्टीफन सी किजंबु, रॉबर्ट वांगोडा और पैटसन माकोबोर

परिचय: सदमा एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरा है, जो मृत्यु दर में महत्वपूर्ण योगदान देता है। यह दुनिया भर में किशोरों और युवा वयस्कों में मौत का प्रमुख कारण है। शहरी क्षेत्रों में सड़क यातायात की चोटें सदमा के रूपों की सूची में सबसे ऊपर आती हैं, जिसमें प्रतिदिन 3000 से अधिक मौतें होती हैं। अधिकांश मौतें (85%) निम्न और मध्यम आय वाले देशों में होती हैं और ये रक्तस्राव के कारण होने वाले सदमे का परिणाम होती हैं। उप-सहारा क्षेत्र में रक्तस्रावी सदमे के अल्पकालिक परिणाम और संबंधित कारकों के बारे में प्रलेखित जानकारी की कमी होने के कारण, इस संबंध में एक अध्ययन किया गया था। तरीके: अक्टूबर 2012 से मार्च 2013 तक एक संभावित वर्णनात्मक कोहोर्ट अध्ययन किया गया, जिसमें मुलगो नेशनल रेफरल एंड टीचिंग हॉस्पिटल के दुर्घटना और आपातकाल विभाग में आने वाले रोगियों को शामिल किया गया, जिन्हें अभिघातजन्य रक्तस्रावी झटका लगा था जीवित बचे लोगों के पुनर्जीवन की पर्याप्तता; तथा मृत्यु दर को प्रभावित करने वाले ज्ञात कारकों का वितरण। परिणाम: कुल 55 प्रतिभागियों को भर्ती किया गया, जिनमें से 40 (72.7%) पुरुष थे। औसत आयु 27.2 वर्ष थी। 24 घंटों में 16 (29.1%) मौतें हुईं। जीवित बचे लोगों में से, 13 (33.3%) को अपर्याप्त रूप से पुनर्जीवित किया गया, जब पुनर्जीवन की निगरानी के लिए केवल नैदानिक ​​संकेतों का उपयोग किया गया। ग्रेड IV शॉक, चोट लगने के बाद का समय, तथा रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए बड़ी सर्जरी की आवश्यकता ने मृत्यु दर में महत्वपूर्ण योगदान दिया। निष्कर्ष: मुलागो अस्पताल में रक्तस्रावी शॉक के कारण 24 घंटे की मृत्यु दर कुछ अध्ययनों में बताई गई मृत्यु दर से थोड़ी कम है, लेकिन इसे और कम करने की रणनीतियों की खोज की जानी चाहिए।