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दाद, स्ट्रोक का एक असामान्य कारण

केरी बेजर, रूथ ए मिज़ोगुची, वोंगई मुगाद्ज़ा

वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस (VZV) एक न्यूरोट्रॉपिक अल्फाहर्पीसवायरस है। बढ़ती उम्र और प्रतिरक्षा दमन के साथ VZV के लिए सेल-मध्यस्थ प्रतिरक्षा में कमी आने के साथ, VZV हर्पीज ज़ोस्टर (दाद) उत्पन्न करने के लिए पुनः सक्रिय हो जाता है, जो अक्सर पोस्टहरपेटिक न्यूरलजिया (रेडिकुलर दर्द जो दाने के गायब होने के बाद भी लंबे समय तक बना रहता है) द्वारा जटिल हो जाता है। ज़ोस्टर मेनिंगोएन्सेफेलाइटिस, मायलाइटिस, कई गंभीर नेत्र संबंधी विकारों और VZV वास्कुलोपैथी द्वारा भी जटिल है। महत्वपूर्ण रूप से, दाने की अनुपस्थिति में ज़ोस्टर की सभी न्यूरोलॉजिकल और नेत्र संबंधी जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। निदान की पुष्टि या तो VZV DNA या CSF में एंटी-VZV एंटीबॉडी की उपस्थिति से होती है। एंटीवायरल एजेंटों के साथ तेजी से वायरोलॉजिकल सत्यापन और तुरंत उपचार से पूरी तरह से ठीक हो सकता है, यहाँ तक कि लंबी बीमारी वाले रोगियों में भी। VZV वास्कुलोपैथी वयस्कों और बच्चों में होती है। रोगी क्षणिक इस्केमिक अटैक (TIA) और स्ट्रोक दोनों के साथ उपस्थित होते हैं। कम बार, रोगी धमनीविस्फार के फटने के कारण उप-अरेक्नॉइड या अंतःमस्तिष्कीय रक्तस्राव के साथ उपस्थित होते हैं। रोग अक्सर बढ़ता और घटता रहता है। एक वर्ष से अधिक समय तक चलने वाली लंबी बीमारी के कई मामलों का वर्णन किया गया है। बड़ी और छोटी दोनों धमनियाँ प्रभावित होती हैं। वीजेडवी वास्कुलोपैथी की विशिष्ट विकृति ग्रैनुलोमैटस आर्टेराइटिस से मेल खाती है। वीजेडवी वास्कुलोपैथी से मरने वाले रोगियों की अंतःमस्तिष्कीय धमनियों के वायरोलॉजिकल विश्लेषण से काउड्री ए समावेशन निकायों, बहुकेंद्रकीय विशाल कोशिकाओं, हर्पीज वायरियन, वीजेडवी डीएनए और वीजेडवी एंटीजन का पता चलता है, जो वीजेडवी द्वारा उत्पादक धमनी संक्रमण का संकेत देता है। दिलचस्प बात यह है कि वीजेडवी एकमात्र मानव वायरस है जो मस्तिष्क की धमनियों में प्रतिकृति बनाता है और रोग उत्पन्न करता है।

अस्वीकृति: इस सारांश का अनुवाद कृत्रिम बुद्धिमत्ता उपकरणों का उपयोग करके किया गया है और इसे अभी तक समीक्षा या सत्यापित नहीं किया गया है।