मोना बोअज़ और ओल्गा राज़
पृष्ठभूमि: विकासशील आबादी की तुलना में पश्चिमी आबादी में विटामिन बी12 की नैदानिक और उप-नैदानिक कमी की दर कम है और कमी को परिभाषित करने के लिए कट-ऑफ बिंदु असंगत हैं।
उद्देश्य: वर्तमान अध्ययन को एक विषम आबादी में विटामिन बी12 के रक्त स्तर में परिवर्तनशीलता की जांच करने के लिए डिज़ाइन किया गया था।
तरीके: वर्तमान रिपोर्ट तेल अवीव मेडिकल सेंटर, तेल अवीव, इज़राइल में कार्यरत 1969 स्पष्ट रूप से स्वस्थ अस्पताल श्रमिकों के लिए दर्ज किए गए सीरम विटामिन बी12 के स्तर का एक क्रॉस-सेक्शनल विश्लेषण है, जिन्होंने नियमित व्यावसायिक स्वास्थ्य मूल्यांकन के भाग के रूप में रक्त विटामिन बी12 परीक्षण मूल्यांकन कराया था। डेटा इलेक्ट्रॉनिक कर्मचारी मेडिकल रिकॉर्ड से निकाले गए थे।
परिणाम: अध्ययन की गई आबादी का लगभग 73% इज़राइल में पैदा हुआ था, और 73.6% आबादी महिलाएं थीं जन्म की भूमि और लिंग सीरम विटामिन बी12 के स्तर के महत्वपूर्ण, स्वतंत्र भविष्यवक्ता थे, यहां तक कि उम्र और वर्ष को नियंत्रित करने के बाद भी जिसमें सीरम विटामिन बी12 मापा गया था। सीरम विटामिन बी12 < 350 pmol/L के लॉजिस्टिक रिग्रेशन मॉडल में, जन्म की भूमि एकमात्र महत्वपूर्ण, स्वतंत्र भविष्यवक्ता के रूप में उभरी, जैसे कि इज़राइल में पैदा होने से सीरम विटामिन बी12 < 350 pmol/L की संभावना सापेक्ष 44% (95% CI 17-78%, p=0.001) बढ़ गई।
चर्चा: विषम आबादी में सीरम विटामिन बी12 के स्तर में व्यापक परिवर्तनशीलता से पता चलता है कि कमी के लिए कट-ऑफ को चिकित्सकीय रूप से सार्थक होने के लिए उपसमूह-विशिष्ट होने की आवश्यकता हो सकती है। यह स्पष्ट नहीं है कि वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले नैदानिक कट-ऑफ किसी दी गई आबादी में बढ़ी हुई रुग्णता से जुड़े हैं या नहीं।