फार्माकोएपिडेमियोलॉजी और औषधि सुरक्षा में प्रगति

अमूर्त

द्वितीय-पंक्ति क्षय रोग रोधी औषधियाँ और एलोपेसिया का जोखिम: एक पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन

रुसोम एम, बेरहे ए और हैगोस एल

पृष्ठभूमि 

एलोपेसिया दूसरी पंक्ति की टीबी रोधी दवाओं का कोई जाना-माना प्रतिकूल प्रभाव नहीं है। हालाँकि, इरिट्रिया में इसकी अक्सर रिपोर्ट की जाती रही है और 25 जुलाई, 2017 तक वैश्विक प्रतिकूल दवा प्रतिक्रिया डेटाबेस में दूसरी पंक्ति की टीबी रोधी दवाओं से जुड़ी एलोपेसिया की 83% रिपोर्ट इरिट्रिया से जमा की गई थीं। यह आश्चर्य की बात है कि इतना अंतर क्यों हो रहा है और इसलिए इस अध्ययन का उद्देश्य जोखिम को मापना, संभावित जोखिम कारकों की पहचान करना और इरिट्रिया में एलोपेसिया और दूसरी पंक्ति की टीबी रोधी दवाओं के बीच कारण संबंध को स्पष्ट करना है।

तरीके

यह एक पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन था जिसमें जून 2011 और दिसंबर 2016 के बीच इलाज के लिए मेरहानो एमडीआर-टीबी रेफरल अस्पताल में भर्ती इरीट्रिया के सभी बहु-दवा प्रतिरोधी तपेदिक (एमडीआर-टीबी) रोगियों को शामिल किया गया था।

परिणाम

उपचार पर कुल 152 पात्र एमडीआर-टीबी रोगियों की पहचान की गई, जिनका औसत अवलोकन समय 23 महीने था। इन रोगियों के ऐतिहासिक अनुदैर्ध्य डेटा की जांच की गई और पाया गया कि एलोपेसिया के 35 मामले, संभवतः एमडीआर-टीबी उपचार से जुड़े थे, जिनकी घटना दर प्रति 1000 व्यक्ति-महीने में लगभग 13 मामले थी। अधिकांश मामलों (68.6%) में एमडीआर-टीबी उपचार के संपर्क में आने के 18 महीने बाद एलोपेसिया विकसित हुआ। लंबे समय तक उपचार के संपर्क में रहने वाले रोगियों (>23 महीने) में एलोपेसिया विकसित होने की संभावना कम समय के लिए संपर्क में रहने वालों की तुलना में अधिक थी (पी=0.001)। 45 वर्ष से कम आयु के रोगियों ने अधिक आयु समूहों की तुलना में एलोपेसिया की उच्च दर की सूचना दी (समायोजित OR=9.4; 95%CI: 2.41-36.86, पी=0.001)। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में एलोपेसिया विकसित होने की संभावना अधिक थी (समायोजित OR=3; 95%CI: 1.24 - 7.34, p=0.015)।

निष्कर्ष

एमडीआर-टीबी उपचार से जुड़ा एलोपेसिया अक्सर होता है, लेकिन इसकी शुरुआत में देरी होने का कारण अन्यत्र किए गए कई समान अध्ययनों से छूट जाना हो सकता है। भले ही एलोपेसिया जीवन के लिए खतरा नहीं है और इससे शारीरिक दर्द नहीं होता है, लेकिन बालों के झड़ने के कॉस्मेटिक प्रभाव मनोवैज्ञानिक रूप से विनाशकारी हो सकते हैं।