जर्नल ऑफ माइक्रोबियल एंड बायोकेमिकल टेक्नोलॉजी

अमूर्त

स्क्रब टाइफस और लेप्टोस्पायरोसिस: आईजीएम एंजाइम लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख से निदान की भ्रांति

नितिन गुप्ता, रमा चौधरी, बिजय मिर्धा, बिमल दास, ललित डार, सुशील काबरा, राकेश लोढ़ा, अपराजित डे, रीता सूद, नवीत विग और विष्णुभाटला श्रीनिवास

परिचय: लेप्टोस्पायरोसिस और स्क्रब टाइफस भारत में तीव्र ज्वर बीमारी के महत्वपूर्ण कारण हैं। IgM एंजाइम लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख (ELISA) उनके निदान के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम नैदानिक ​​पद्धति है। दोनों रोगों की समान महामारी विज्ञान इन रोगों के साथ दोहरे संक्रमण की संभावना पैदा करती है। इसलिए, अध्ययन का उद्देश्य सीरोलॉजिकल और आणविक दोहरे संक्रमण के मामलों का पता लगाना और उनका मूल्यांकन करना था।

कार्यप्रणाली: अक्टूबर 2013 से अक्टूबर 2015 तक तीव्र ज्वर रोग से पीड़ित 258 रोगियों पर एक क्रॉस-सेक्शनल डायग्नोस्टिक अध्ययन किया गया। सभी नमूनों को स्क्रब टाइफस और लेप्टोस्पायरोसिस के लिए IgM ELISA के अधीन किया गया। जो नमूने स्क्रब टाइफस और लेप्टोस्पायरोसिस दोनों के लिए सकारात्मक थे, उन्हें अन्य संक्रमणों के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षणों के अधीन किया गया। आणविक दोहरे संक्रमण के मामलों का पता लगाने के लिए उन्हें पीसीआर परख के अधीन भी किया गया।

परिणाम: लेप्टोस्पायरोसिस के लिए IgM ELISA द्वारा कुल बीस सीरम नमूने सकारात्मक पाए गए, जबकि स्क्रब टाइफस के लिए IgM ELISA द्वारा पैंतीस सीरम नमूने सकारात्मक पाए गए। इनमें से दस नमूने दोनों सीरोलॉजिकल परीक्षणों के लिए सकारात्मक थे। ये दोहरे सकारात्मक परिणाम कुछ अन्य संक्रमणों [डेंगू (n = 2), माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया (n = 1), मलेरिया (n = 1), क्लैमाइडिया न्यूमोनिया (n = 6), टाइफाइड (n = 2) और लीजियोनेला न्यूमोफिला (n = 1)] के लिए सीरोलॉजी द्वारा अतिरिक्त रूप से सकारात्मक थे। आणविक दोहरे संक्रमण के केवल एक मामले की पुष्टि हुई।

निष्कर्ष: स्थानिक क्षेत्रों में सीरोलॉजिकल सह-संक्रमण की संभावना की जांच की जानी चाहिए। सीरोलॉजिकल दोहरे संक्रमण के मामले में, चूंकि सीरोलॉजिकल क्रॉस रिएक्टिविटी की संभावना अधिक होती है, इसलिए आणविक पुष्टि की मांग की जानी चाहिए। अनिर्णायक मामलों में चिकित्सा के विकल्प में उन दवाओं को शामिल किया जाना चाहिए जो दोनों संक्रमणों को कवर करती हैं।