जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल रिसर्च एंड बायोएथिक्स

अमूर्त

प्रारंभिक चरण के नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर के लिए अनुशंसित सर्जरी से इनकार करने वाले रोगियों के बीच जीवित रहने में नस्ल की भूमिका: एक सीयर कोहोर्ट अध्ययन

रोहतेश एस मेहता

परिचय: अश्वेतों में शुरुआती चरण के नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (NSCLC) के लिए संभावित उपचारात्मक सर्जरी से इनकार करने की संभावना श्वेतों की तुलना में अधिक है। हमने इस आबादी में अश्वेतों और श्वेतों के बीच जीवित रहने की तुलना करने की कोशिश की, क्योंकि सर्जरी से इनकार करने वाले रोगियों के अन्य लोगों से अलग होने की उम्मीद है। इसके अलावा, नस्लीय अंतर जीवन के अंत में देखभाल वरीयताओं में मौजूद होने के लिए जाने जाते हैं। विधियाँ: निगरानी, ​​महामारी विज्ञान और अंतिम परिणाम (SEER) डेटाबेस का उपयोग 1988 और 2002 के बीच चरण I और II NSCLC से पीड़ित 970 रोगियों का एक समूह बनाने के लिए किया गया था जिन्होंने सर्जरी से इनकार कर दिया था। परिणाम समग्र और फेफड़ों के कैंसर-विशिष्ट जीवित रहने का था, जबकि नस्ल प्रमुख भविष्यवक्ता चर थी। कच्चे उत्तरजीविता अंतरों का अनुमान लगाने के लिए कापलान-मेयर उत्तरजीविता विश्लेषण किया गया था। संभावित भ्रमकों को कॉक्स-आनुपातिक प्रतिगमन विश्लेषण में समायोजित किया गया था। परिणाम: बहुमत (78%) श्वेत थे और 11% अश्वेत थे। सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर के अपरिष्कृत विश्लेषण में, अश्वेतों में श्वेतों की तुलना में मृत्यु दर कम होती है (पी-वैल्यू 0.075)। समायोजित मॉडल में, अश्वेतों में श्वेतों की तुलना में मृत्यु दर का 19% कम जोखिम था (एचआर 0.81, 95% सीआई 0.67, 0.99, पी-वैल्यू 0.045)। अपरिष्कृत या समायोजित विश्लेषण में कैंसर-विशिष्ट मृत्यु दर में कोई अंतर नहीं था। महिलाओं, रेडियोथेरेपी प्राप्त करने वाले व्यक्तियों और काउंटी में उच्च शिक्षा प्राप्त लोगों में समग्र और कैंसर-विशिष्ट मृत्यु दर का जोखिम कम था। निष्कर्ष: प्रारंभिक चरण के एनएससीएलसी के लिए सर्जरी से इनकार करने वाले रोगियों में, अश्वेतों में श्वेतों की तुलना में सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर का जोखिम कम है, लेकिन कैंसर-विशिष्ट मृत्यु दर में कोई अंतर नहीं है। कीमोथेरेपी डेटा और जीवन की गुणवत्ता के बारे में जानकारी की कमी के कारण इसे सावधानी से समझा जाना चाहिए।