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दक्षिण-पूर्व इथियोपिया के बेल ज़ोन हॉस्पिटल्स में गर्भवती महिलाओं में हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम के जोखिम कारक: बेजोड़ केस-कंट्रोल अध्ययन

अलेमायेहु गोनी मेकोनेन, फ़ेटीन कसाहुन अमोग्ने और चान्यालेव वर्कु कसाहुन

पृष्ठभूमि: हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम को गर्भावस्था के दौरान गंभीर मतली और बार-बार उल्टी के रूप में परिभाषित किया जाता है जो मौखिक भोजन के सेवन को रोकता है और निर्जलीकरण, कीटोनुरिया और वजन घटाने की ओर जाता है। भले ही विभिन्न क्षेत्रों में हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम की घटना अलग-अलग हो, लेकिन लगभग 0.5%-4.8% गर्भवती महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम विकसित होता है। हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम के जोखिम कारकों का प्रारंभिक पता लगाने से मातृ और भ्रूण संबंधी जटिलताओं, स्वास्थ्य सेवा और सामाजिक लागतों को कम किया जा सकता है। अध्ययनों ने इथियोपिया के बाहर हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम के लिए जोखिम कारकों की जांच की है, लेकिन अध्ययनों ने अध्ययन डिजाइन, उचित नमूना आकार की कमी और नियंत्रण समूह के संदर्भ में परस्पर विरोधी परिणाम बताए हैं। इसलिए, इस अध्ययन ने दक्षिण-पूर्व इथियोपिया के बेल ज़ोन अस्पतालों में गर्भवती महिलाओं के बीच हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम के सामाजिक और नैदानिक ​​जोखिम कारकों की पहचान की।

विधियाँ: बेले ज़ोन के अस्पतालों में बेजोड़ केस-कंट्रोल अध्ययन किया गया। संरचित और पूर्व-परीक्षणित प्रश्नावली का उपयोग करके कुल 396 गर्भवती महिलाओं (132 मामले और 264 नियंत्रण) का सफलतापूर्वक साक्षात्कार किया गया। एचजी के पुष्ट निदान वाली गर्भवती महिलाओं को मामलों के रूप में माना गया और प्रसवपूर्व सेवा में भाग लेने वाली महिलाओं को नियंत्रण के रूप में सौंपा गया। प्रत्येक मामले के लिए, अध्ययन में दो नियंत्रण शामिल किए गए थे। डेटा को Epi-data 3.1 में दर्ज किया गया और विश्लेषण के लिए SPSS संस्करण 21 में निर्यात किया गया। श्रेणीबद्ध चर के लिए आवृत्ति वितरण, निरंतर चर के लिए माध्य और मानक विचलन की गणना की गई। लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण किए गए। 0.05 से कम p-मान पर एक महत्वपूर्ण संबंध घोषित किया गया।

परिणाम: शहरी क्षेत्रों में निवास करना (एओआर=2.96; 95% सीआई=1.50-5.86), पहली तिमाही में होना (एओआर=8.90; 95% सीआई=7.00-14.76) और दूसरी तिमाही में होना (एओआर=9.08 95% सीआई=2.95-27.91), तनाव संबंधी बीमारी होना (एओआर=7.31; 95% सीआई=2.22-24.09), सरकारी या निजी क्षेत्र में कार्यरत होना (एओआर=0.20, 95% सीआई=0.02-0.52) एचजी से जुड़े थे।

निष्कर्ष: गर्भावस्था के दौरान मातृ निवास, व्यवसाय और कथित तनाव बीमारी एचजी से जुड़ी हुई थी। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को पहली एएनसी यात्रा के दौरान मनोवैज्ञानिक तनावों पर ध्यान देना चाहिए और एचजी मामलों के अनुवर्ती के दौरान आश्वासन और अतिरिक्त मनोवैज्ञानिक सहायता के प्रावधान के माध्यम से इन तनावों को कम करने की आवश्यकता है। महिलाओं ने गर्भवती होने का फैसला करने से पहले रोजगार पर भी उचित ध्यान दिया।