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नवजात शिशु में कूल्हे के विकासात्मक डिसप्लेसिया के लिए जोखिम कारक स्वीडिश मेडिकल बर्थ रजिस्टर से डेटा

बेंग्ट कल्लन

पृष्ठभूमि: हिप का विकासात्मक डिसप्लेसिया (डीडीएच) नवजात शिशुओं में एक आम विसंगति है, जिसका अगर इलाज न किया जाए, तो इससे हिप संबंधी पुरानी समस्याएं हो सकती हैं। पिछले साहित्य में कुछ जोखिम कारक ज्ञात हैं: महिला लिंग, पहली पैरिटी, ब्रीच प्रेजेंटेशन और पारिवारिक इतिहास।

सामग्री और विधियाँ: 1973-2011 की अवधि के लिए नवजात DDH वाले शिशुओं की पहचान करने के लिए स्वीडिश मेडिकल बर्थ रजिस्टर का उपयोग किया गया था और जोखिम कारकों की पहचान करने और उन्हें मापने के लिए 1998-2011 के डेटा का उपयोग किया गया था। विश्लेषण मेंटल-हेनज़ेल पद्धति के साथ ऑड्स अनुपातों के अनुमानों के साथ किया गया था और लगभग 95% विश्वास अंतराल का अनुमान मिएटिनेन की विधि से लगाया गया था।

परिणाम: पैदा हुए सभी शिशुओं (n=3,977,681) में से 34,530 को DDH था। 1980 के दशक के दौरान DDH निदान की दर में स्पष्ट रूप से गिरावट आई, लेकिन 1998 के बाद अपेक्षाकृत स्थिर रही। एक स्पष्ट भौगोलिक भिन्नता पाई गई। पहले से पहचाने गए जोखिम कारकों की पुष्टि की गई: महिला लिंग, ब्रीच प्रेजेंटेशन, पारिवारिक इतिहास, पहली समानता। मातृ आयु (समानता के लिए समायोजित) के साथ एक बढ़ता जोखिम देखा गया और मातृ धूम्रपान में कम जोखिम देखा गया। गर्भावधि अवधि या जन्म के समय वजन और DDH की उपस्थिति के बीच एक मजबूत रैखिक प्रतिगमन है, जबकि केवल कम और अधिक अंतर्गर्भाशयी विकास ने DDH दर को स्पष्ट रूप से प्रभावित नहीं किया। सिजेरियन सेक्शन ने वर्टेक्स प्रेजेंटेशन में DDH जोखिम को नहीं बदला, लेकिन ब्रीच प्रेजेंटेशन में इसे कम कर दिया।

निष्कर्ष: अध्ययन ने डीडीएच के लिए पहले से कम ज्ञात जोखिम कारकों को प्रदर्शित किया है।