अली-रेजा केताबी, सैंड्रा केताबी, मार्टिन ब्रेनर, हंस-क्रिस्टोफ लॉयर और सिल्विया ब्रांट
उद्देश्य: वर्तमान अध्ययन का उद्देश्य टाइटेनियम या ज़िरकोनिया से बने कस्टम-मिल्ड CAD/CAM एबटमेंट का उपयोग करके प्रत्यारोपण और कृत्रिम अधिरचनाओं की जैविक और तकनीकी जटिलता और उत्तरजीविता दरों का आकलन करना था। सामग्री और विधियाँ: जुलाई 2008 और नवंबर 2012 के बीच एक ही निजी दंत चिकित्सा पद्धति में 225 एस्ट्राटेक ओसियोस्पीड प्रत्यारोपण (डेंटसप्ली आईएच) के साथ कुल 109 रोगियों का इलाज किया गया। जलमग्न उपचार के बाद, प्रत्यारोपण को खोला गया और ज़िरकोनिया या टाइटेनियम से बने अटलांटिस कस्टम CAD/CAM एबटमेंट के साथ बहाल किया गया। हटाने योग्य कृत्रिम अंगों के लिए संलग्नक के रूप में सिंगल क्राउन, फिक्स्ड ब्रिज या टेलिस्कोप क्राउन को जिंक ऑक्साइड फॉस्फेट सीमेंट के साथ एबटमेंट से जोड़ा गया था। रोगियों को औसतन 20.85 महीनों तक एबटमेंट स्तर पर चिकित्सकीय और रेडियोलॉजिकल रूप से देखा गया। नैदानिक मूल्यांकन में जैविक और तकनीकी जटिलताओं के साथ-साथ प्रत्यारोपण, एबटमेंट और कृत्रिम अधिरचनाओं की उत्तरजीविता भी शामिल थी। मानकीकृत रेडियोग्राफ पर माध्य क्रेस्टल अस्थि हानि का मूल्यांकन किया गया। रोगी की संतुष्टि का सर्वेक्षण स्वयं-विकसित प्रश्नावली के साथ किया गया। परिणाम: 124 प्रत्यारोपण/कस्टम एबटमेंट के साथ इलाज किए गए 69 रोगियों (49 महिला, 20 पुरुष: औसत आयु: 53.51 वर्ष) के रिकॉर्ड अंतिम विश्लेषण में शामिल किए गए थे। अधिकांश एबटमेंट टाइटेनियम (n=90) से बने थे, उसके बाद जिरकोनिया (n=34) थे। प्रत्यारोपण और एबटमेंट की उत्तरजीविता दर 100.00% थी। प्रत्यारोपण/एबटमेंट से संबंधित संचयी कृत्रिम सफलता दर 93.50% के लिए, आठ पुनर्स्थापन (6.50%) को अनुवर्ती कार्रवाई के दौरान प्रतिस्थापित किया जाना था। रोगी से संबंधित संचयी कृत्रिम उत्तरजीविता दर 92.75% थी। इम्प्लांट्स (n=122) के मेसियल साइड पर 0.06 मिमी (एसडी: 0.28 मिमी) और डिस्टल साइड पर 0.11 मिमी (एसडी: 0.37 मिमी) की औसत अस्थि वृद्धि दर्ज की गई। म्यूकोसाइटिस, पैपिला की ऊंचाई में कमी या जांच करने पर रक्तस्राव जैसी नरम-ऊतक जटिलताओं के केवल कुछ मामले देखे गए। 92.65% रोगियों द्वारा थेरेपी को बहुत अच्छा माना गया। अधिकांश रोगियों (88.41%) द्वारा सौंदर्य संबंधी परिणाम को भी बहुत अच्छा माना गया। छोटे सैंपल साइज़ के कारण, रेडियोलॉजिकल क्रेस्टल बोन लॉस को छोड़कर, किसी भी परीक्षा पैरामीटर के लिए सांख्यिकीय महत्व के लिए कोई परीक्षण नहीं किया जा सका। एबटमेंट मटीरियल (p ≥ 0.05) के फंक्शन के रूप में क्रेस्टल बोन लॉस के लिए कोई सांख्यिकीय महत्व नहीं पाया गया। निष्कर्ष: व्यक्तिगत CAD/CAM -एबटमेंट एक अच्छा और पूर्वानुमानित उपचार विकल्प है और चिकित्सीय और सौंदर्य संबंधी परिणामों के संबंध में उच्च रोगी संतुष्टि प्रदान करता है।