शिव वर्मा
रेटिनल वेन इम्पीडिमेंट (RVO) डायबिटिक रेटिनोपैथी के बाद सबसे आम रेटिनल वैस्कुलर बीमारी है। हालाँकि, इसकी बहुक्रियात्मक प्रकृति के कारण, इस स्थिति का प्रबंधन एक चुनौती बना हुआ है। RVO के दो मुख्य प्रकारों में से, ब्रांच रेटिनल वेन इम्पीडिमेंट (BRVO) सेंट्रल रेटिनल वेन इम्पीडिमेंट (CRVO) की तुलना में अधिक व्यापक है। अधिकांश रोगियों में यह बीमारी अधिक उम्र में विकसित होती है, और उनमें से अधिकांश में संबंधित मूलभूत गड़बड़ियाँ होती हैं (उदाहरण के लिए उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडिमिया और/या मधुमेह मेलिटस)। RVO के रोगियों में आनुवंशिक थ्रोम्बोफिलिया के लिए नियमित परीक्षण का सुझाव देने के लिए कोई सबूत नहीं है। दृश्य दुर्बलता का मुख्य कारण मैकुलर एडिमा है, जबकि रेटिना और ऑप्टिक प्लेट का नवसंवहनीकरण सबसे वास्तविक असुविधाएँ हैं जो ग्लासी हेमरेज, रेटिनल पृथक्करण और नवसंवहनी ग्लूकोमा को जन्म देती हैं। मैकुलर ग्रिड लेजर फोटोकोएग्यूलेशन BRVO और 20/40 या उससे कम की दृश्य तीक्ष्णता वाले रोगियों में मैकुलर एडिमा के लिए एक प्रभावी उपचार है। एडिमा को कम करने के लिए अन्य उपचार विकल्प इंट्रा विट्रियल स्टेरॉयड, वीईजीएफ दवाओं के विरुद्ध और विट्रेक्टोमी हैं। स्टेरॉयड और वीईजीएफ दवाओं के विरुद्ध हाल ही में प्रस्तुत इंट्रा विट्रियल उपयोग दृश्य तीक्ष्णता में सुधार के लिए एक बेहतर पद्धति हो सकती है। आखिरकार, डिसिपेट पैन रेटिनल लेजर फोटोकोएग्यूलेशन प्रभावी रूप से नियोवैस्कुलराइजेशन और इसकी माध्यमिक जटिलताओं का इलाज कर सकता है।