जर्नल ऑफ क्लिनिकल एंड मेडिकल साइंसेज

अमूर्त

गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क चोट के बाद पुनरुत्थानशील डिकम्प्रेसिव कपाल सर्जरी

फौपेल मार्को

प्रोटीएज द्वितीयक मस्तिष्क चोट विभिन्न प्रकार की अंतःकोशिकीय और बाह्यकोशिकीय प्रक्रियाओं के कारण होने वाली पहली मस्तिष्क चोट से उत्पन्न होती है। आईसीपी, सेरेब्रल इस्केमिया और मस्तिष्क हर्नियेशन एक रोगजनक त्रय बनाते हैं। सबलपाइन हर्नियेशन, अनसियल हर्नियेशन, सेंट्रल हर्नियेशन, टॉन्सिलर हर्नियेशन, खोपड़ी के फ्रैक्चर द्वारा बाहरी हर्नियेशन और अन्य प्रकारों पर उनके नैदानिक ​​लक्षणों के साथ चर्चा की गई है। चिकित्सा उपचार आमतौर पर आईसीपी को कम करता है, मस्तिष्क परफ्यूज़न दबाव में सुधार करता है और नैदानिक ​​स्थिति में सुधार करता है। समर्पित केंद्रों में, आईसीपी को एक्स्ट्राडरल, सबडरल, इंट्रा पैरेन्काइमल और इंट्रा वेंट्रिकुलर डिब्बों में विभिन्न दबाव ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके मापा जाता है। मस्तिष्क रक्त प्रवाह, मस्तिष्क ऊतक ऑक्सीकरण, आदि के माप भी संभव हैं। आईसीपी की चिकित्सा देखभाल के लिए अड़ियल मामलों को उन केंद्रों में डिकंप्रेसिव क्रैनियोटॉमी के लिए भेजा जाता है जहां ये सुविधाएं भी सुलभ नहीं हैं, एक आवधिक नैदानिक ​​मूल्यांकन के आधार पर। आईसीपी कम हो जाता है, मस्तिष्क परफ्यूज़न में सुधार होता है, और इस डीसी के साथ नैदानिक ​​परिणाम में सुधार होता है। कुशिंग ने टीबीआई के लिए विसंपीडन अवधारणा का आविष्कार किया। 1-एटी को वर्तमान में ट्रिप्सिन के साथ-साथ अन्य सेरीन प्रोटीएज का एक शक्तिशाली अवरोधक माना जाता है, जिसमें न्यूट्रोफिल सेरीन प्रोटीएज, न्यूट्रोफिल इलास्टेस (एनई) और प्रोटीनेज-3 को प्राथमिकता दी जाती है, और यह प्रचलन में सबसे प्रचुर मात्रा में पाए जाने वाले सेरीन प्रोटीएज अवरोधकों (सर्पिन) में से एक है।