कैनेडी डी मवाम्बेटे और अपोलिनरी एआर कामुहाब्वा
ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साजोल (CTX) को विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अवसरवादी संक्रमणों के खिलाफ HIV/AIDS रोगियों के लिए एक रोगनिरोधी दवा के रूप में अनुशंसित किया गया है। हालाँकि, CTX के दैनिक उपयोग से एंटरिक एस्चेरिचिया कोली के लिए इसकी प्रभावकारिता कम हो सकती है, जिससे CTX-प्रतिरोधी रोगजनकों का बोझ बढ़ सकता है। CTX के लिए एंटरिक रोगजनकों का प्रतिरोध विशेष रूप से HIV/AIDS रोगियों में अनुभवजन्य उपचार दृष्टिकोण को प्रभावित कर सकता है। हमने 15-72 वर्ष की आयु के 188 HIV-संक्रमित रोगियों में CTX के लिए फेकल ई. कोली प्रतिरोध की घटनाओं की संभावित रूप से जाँच की, और संवेदनशीलता पैटर्न में परिवर्तन निर्धारित किए। यह अध्ययन तंजानिया के दार एस सलाम में किया गया था जिसमें CTX प्रोफिलैक्सिस की शुरुआत से पहले और बाद में HIV-रोगियों से मल के नमूने एकत्र किए गए थे। CTX प्रोफिलैक्सिस शुरू करने के पहले, चौथे और 24वें सप्ताह में नमूने एकत्र किए गए थे। ई. कोली और अन्य एंटरिक बैक्टीरिया की CTX और अन्य व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता प्रोफाइलिंग किर्बी-बाउर डिस्क प्रसार विधि का उपयोग करके की गई थी। पहली यात्रा पर, 143 (76.1%) एंटरिक बैक्टीरिया अलग किए गए थे। उनमें से, 123 (86%) ई. कोली थे। लगभग 98.6% CTX के लिए प्रतिरोधी थे। दूसरी यात्रा पर, 103 (54.2%) बैक्टीरिया अलग किए गए; उनमें से, उनमें से 100 (98.4%) ने CTX के लिए प्रतिरोध प्रदर्शित किया। तीसरी यात्रा पर, 188 रोगियों में से 64 (34%) में महत्वपूर्ण एंटरिक बैक्टीरिया थे, और उनमें से 63 (98.4%) CTX के लिए प्रतिरोधी थे। लगभग 53.2% बैक्टीरिया अलगाव सिप्रोफ्लोक्सासिन और एम्पीसिलीन के लिए प्रतिरोधी थे। अधिकांश (95.2%) रोगियों ने देखभाल और उपचार क्लीनिक में परीक्षण से पहले CTX प्रोफिलैक्सिस शुरू कर दिया था। लगभग 32% रोगियों ने सीटीएक्स प्रोफिलैक्सिस की कुछ खुराकें छोड़ देने की सूचना दी। सीटीएक्स प्रोफिलैक्सिस का पालन न करना और रोगियों में स्व-दवा का सेवन सीटीएक्स और अन्य सामान्य रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति ई. कोली प्रतिरोध की उच्च व्यापकता दर के लिए जिम्मेदार हो सकता है। सीटीएक्स के प्रति जीवाणु प्रतिरोध के देखे गए पैटर्न को बेहतर ढंग से समझने के लिए, पृथक बैक्टीरिया के फेनोटाइपिक और/या जीनोटाइपिक लक्षण वर्णन का संचालन किया जाना चाहिए।