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अमूर्त

न्यूरोप्रोटेक्शन के लिए प्रसवपूर्व मैग्नीशियम थेरेपी के प्रतिकूल प्रभावों को कम करना: इच्छित प्राप्तकर्ता के लिए उपचार को अनुकूलित करना

दीपा नरसिम्हुलु और शांतनु रस्तोगी

मैग्नीशियम सल्फेट का इस्तेमाल समय से पहले प्रसव के जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं को न्यूरोप्रोटेक्शन के लिए व्यापक रूप से किया जाता है। हालाँकि, मैग्नीशियम के उपयोग के लिए खुराक प्रोटोकॉल में कोई समान दिशा-निर्देश नहीं हैं। जबकि प्रसवपूर्व मैग्नीशियम थेरेपी सेरेब्रल पाल्सी और ग्रॉस मोटर डिसफंक्शन के जोखिम को कम करती है, कुछ लोगों द्वारा मैग्नीशियम से संबंधित प्रतिकूल नवजात परिणामों की रिपोर्ट की गई है, और वे काफी बहस का विषय हैं। एक चिकित्सीय खिड़की हो सकती है जिसके भीतर मैग्नीशियम सल्फेट के न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव देखे जाते हैं, इस खिड़की के बाहर के स्तरों पर प्रतिकूल नवजात परिणाम हो सकते हैं। मैग्नीशियम सल्फेट उन कुछ दवाओं में से एक है जो वर्तमान में "एक खुराक सभी के लिए उपयुक्त" आहार में दी जाती है, जिसमें मातृ या भ्रूण के मापदंडों को ध्यान में नहीं रखा जाता है। जबकि माँ की निगरानी की जाती है और उसकी खुराक को आवश्यकतानुसार समायोजित किया जाता है, भ्रूण की निगरानी नहीं की जाती है (न तो गर्भ में और न ही एनआईसीयू में)। गर्भ में भ्रूण के मैग्नीशियम सांद्रता की निगरानी करने में असमर्थता को उन चरों की पहचान करके दूर किया जा सकता है जो भ्रूण के सीरम मैग्नीशियम के स्तर को प्रभावित करते हैं और मातृ खुराक को तदनुसार समायोजित करने का प्रयास करते हैं। भ्रूण को न्यूरोप्रोटेक्शन या मातृ दौरे की रोकथाम प्रदान करने के लिए मातृ मैग्नीशियम की इष्टतम खुराक निर्धारित करने के लिए बड़े नमूना आकारों के साथ आगे के अध्ययनों की आवश्यकता है, जिससे नवजात शिशु के लिए न्यूनतम प्रतिकूल परिणाम प्राप्त हो सकें। यह संभव हो सकता है कि नवजात शिशु के सीरम मैग्नीशियम सांद्रता की निगरानी और उच्च स्तर वाले नवजात शिशुओं का इलाज उनके परिणामों को प्रभावित कर सकता है और यह एक ऐसा विकल्प है जिसे तलाशने की आवश्यकता है।