जर्नल ऑफ सर्जरी एंड एनेस्थीसिया

अमूर्त

विस्तारित औसत दर्जे का प्लांटर फ्लैप के साथ मेलेनोमा एक्सीजन के बाद कैल्केनियस क्षेत्र का पुनर्निर्माण: केस रिपोर्ट

पाउलो रोचा डी पडुआ जूनियर, फर्नांडो हेनरिक नोवेस, विनीसियस कोस्टा सूजा, गुइलहर्मे बैरेइरो कार्डिनली

परिचय: एक्रल मेलेनोमा में अन्य मेलेनोमा उपप्रकारों की तुलना में स्थानीय भागीदारी की उच्च आवृत्ति के रूप में कुछ विशिष्ट विशेषताएं हैं। इससे गहरी और परिधीय उच्छेदन के व्यापक मार्जिन के साथ सर्जिकल उपचार होता है, जिससे हड्डी के सिरों के लगातार संपर्क के साथ महत्वपूर्ण ऊतक हानि होती है। औसत दर्जे का प्लांटर फ्लैप प्लांटर कैवस क्षेत्र की त्वचा का उपयोग करता है, जो कैल्केनस क्षेत्र के पुनर्निर्माण के लिए एक आदर्श ऊतक है।
उद्देश्य: मेलेनोमा एक्सिशन के बाद औसत दर्जे के प्लांटर फ्लैप के साथ कैल्केनियल क्षेत्र के पुनर्निर्माण के एक मामले की रिपोर्ट करना।
केस रिपोर्ट: रोगी, महिला, को यूनिकोमाइकोसिस के कारण चिकित्सा परामर्श में दाहिने पैर पर घाव का निदान किया गया था। चोट से संबंधित कोई शिकायत नहीं थी। बायोप्सी ने 1.9 मिमी की ब्रेस्लो मोटाई, नियोप्लास्टिक भागीदारी से मुक्त सर्जिकल मार्जिन और T2NxMx पैथोलॉजिकल स्टेजिंग के साथ घातक एक्रल लेंटिगिनस मेलेनोमा का खुलासा किया। एनाटोमोपैथोलॉजिकल परिणाम के बाद, व्यापक परिणामी दोष के साथ 2 सेमी मार्जिन आवर्धन को प्रोग्राम किया गया था। प्लास्टिक सर्जरी टीम ने इप्सिलैटरल विस्तारित मीडियल प्लांटर फ्लैप और डोनर क्षेत्र के ग्राफ्ट के साथ तत्काल पुनर्निर्माण का विकल्प चुना।
निष्कर्ष: मीडियल प्लांटर फ्लैप कैल्केनियल क्षेत्र के लिए पर्याप्त कवरेज प्रदान करता है, इस क्षेत्र के स्थानीय अंतर्निहित आघातों के लिए प्रतिरोधी है, डोनर क्षेत्र में कम रुग्णता, अच्छा सौंदर्य प्रभाव, दुर्लभ जटिलताएं, आसान पुनरुत्पादन और संतोषजनक कार्यात्मक वसूली के साथ। इसे मामले के आधार पर पार्श्व प्लांटर धमनी सहित बढ़ाया जा सकता है, इसके अलावा अन्य क्षेत्रों में रुग्णता में वृद्धि से बचने के लिए फ्लैप से ग्राफ्ट को हटाने में सक्षम है।